医学课件-弥散性血管内凝血DIC--课件.ppt

弥散性血管内凝血 disseminated intravascular coagulation DIC;讲授内容;一、概 念; DIC是指在某些致病因素作用下，凝血因子和血小板被激活，在微血管内广泛形成微血栓，既而发生消耗性凝血功能障碍和继发纤溶系统功能亢进的病理过程。 主要表现为出血、休克、多系统器官功能障碍和溶血性贫血等; 典型病例;讲授内容;cause;感染性疾病;肿瘤性疾病;产科意外;创伤及手术;感染性疾病 217 36.84%;DIC的基本特点是什么？;凝血; 凝血酶原 激活物形成;凝血; 一、组织损伤（激活外源性凝血系统）; 二、内皮细胞损伤(激活内源性凝血系统);1.胶原暴露，激活内源性凝血系统；;三、血小板的激活;血栓形成过程;血小板激活的同时使GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa被激活 。;血小板激活的同时使GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa被激活 。 GPⅠ b通过vWF使血小板与胶原结合； GPⅡb/Ⅲa是纤维蛋白原的受体，作用： ①通过“搭桥”使血小板聚集； ②通过信号转导，使血小板细胞骨架再构筑，导致变形、聚集。; 图示在ADP作用下，血小板变形。;四、血细胞大量破坏 ; 内毒素作用后，中性白细胞、单核细胞合成组织因子增加，触发凝