阿维莫泮促进结肠癌根治术后胃肠动力恢复的临床的分析研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………01 英文摘要………………………………………………………………03 前 言………………………………………………………………07 对象与方法……………………………………………………………14 结 果………………………………………………………………17 讨 论………………………………………………………………19 结 论………………………………………………………………24 展 望………………………………………………………………25 附 表………………………………………………………………26 参考文献………………………………………………………………27 综 述………………………………………………………………31 综述参考文献…………………………………………………………40 致 谢………………………………………………………………44 原创性声明……………………………………………………………45 2 万方数据 阿维莫泮促进结肠癌根治术后胃肠动力恢复的临床研究 阿维莫泮促进结肠癌根治术后胃肠动力恢复的临 床研究 专 业：肝胆外科 研究生：朱灿华 导 师：李君 摘要 背景及目的：结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一，近几年来，发病率明显上升。 手术仍是结肠癌的主要、有效的治疗手段。但不管开腹还是腹腔镜进行结肠癌根 治术，术后肠麻痹(postoperative ileus，POI)仍是腹部手术后不可避免的常见 的伴发症，因此大大增加术后并发症、住院时间及医疗成本。阿维莫泮是u-阿片 受体拮抗剂，仅阻断胃肠道阿片受体作用，而不影响中枢性镇痛效果。本文探讨 口服阿维莫泮促进结肠癌根治术后胃肠动力恢复的有效性及安全性。 方法：66 例结肠癌患者随机分为阿维莫泮观察组32 例，安慰剂 （淀粉）对照组 34 例，所有患者均于术前服用阿维莫泮 12mg 一次及术后每天服用2 次药物，直 至固体食物耐受及排便，或最多用药7 天。所有受试者均采用气管插管吸入麻复 合全身麻醉。术后镇痛方法：采用病人自控静脉镇痛泵(PCIA)镇痛，镇痛药物均 为阿片类药舒芬太尼 1.5ug/ml，总量96ml，速度为2ml/h，应用48 小时。术前 1 天（9、15 时）及术后7 天内或至出院当天（9、15、21、3 时）行肠鸣音听诊 并记录次数；记录首次肛门排气、排便时间，固体食物耐受时间（进食4 小时内 有否恶心、呕吐、腹胀等不适）及住院时间，于术后24 小时、48 小时 对患者进 行VAS 疼痛评分。停药后复查相关指标评价其安全性.所有计量资料采用 ±S 描 2 述，计数资料采用绝对数或相对数描述。组间比较采用t 检验或 检验，SPSS 13.0 软件统计分析，P0.05 为差异有统计学意义。