系统解剖课件中国医科大学系解4-运动系统.pptVIP

系 统 解 剖 学systematic anatomy 绪 论 运动系统 第一章 骨 学 第二章 关节学 第三章 肌学 内 脏 学 第四章总论 第五章消化系统 第六章呼吸系统 第七章 泌尿系统 第八章 男性生殖系统 第九章 女性生殖系统 附：乳房 附：会阴 第十章 腹膜 脉管系统 第十一章 心血管系统 第十二章 淋巴系统 感觉器 第十三章 概 述 第十四章 视 器 第十五章 前庭蜗器 附：其它感受器 神经系统 第十六章 总 论 第十七章 中枢神经系统 第十八章 周围神经系统 第十九章 神经系统的传导通路 第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第二十一章 内分泌系统 练习题 1 试述膝关节的构成、构造和运动。 2 试述颞下颌关节特点和运动。 3 名词解释: 椎间盘、Chopart 关节、半月板、覆膜 重点和难点 第二节 中轴骨连结 中轴骨的连接包括颅骨的连接和躯干骨的连结。 一、躯干骨的连结 　　躯干骨的连接包括椎骨间的连接形成脊柱和由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连接构成的胸廓。 脊柱vertebral column由躯干骨的24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨籍骨连结形成,构成人体的中轴，上端承载颅，下端连接肢带骨。胸廓由12块胸椎、12对肋及胸骨连接而成。 (一)脊柱 1.椎骨间的连结　各椎骨之间籍韧带、软骨和滑膜关节相连，可分为椎体间连结和椎弓间连结。 (1)椎体间的连结 椎体之间籍椎间盘及前、后纵韧带相连。 1)椎间盘intervertebral disc 是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘（第1及第2颈椎之间除外），成人有23个椎间盘。椎间盘由两部分构成，中央部为髓核nucleus pulposus，是柔软而富有弹性的胶状物质，为胚胎时脊索的残留物。周围部为纤维环anulus fibrosus，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，牢固连结各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出。椎间盘既坚韧，又富弹性，承受压力时被压缩，除去压力后又复原，具有“弹性垫”样作用，可缓冲外力对脊柱的震动，也可增加脊柱的运动幅度。23个椎间盘的厚薄各不相同，中胸部较薄，颈部较厚，而腰部最厚，所以颈、腰椎的活动度较大。颈腰部的椎间盘前厚后薄，胸部的则与此相反。其厚薄和大小可随年龄而有差异。当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉性痛，临床称为椎间盘脱出症(图2-4)。 图2-4 椎间盘和关节突（腰椎上面）2)前纵韧带anterior longitudinal ligament 是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束，宽而坚韧，上自枕骨大孔前缘，下达第1或第2骶椎椎体。其纵行的纤维牢固地附着于椎体和椎间盘，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。 3)后纵韧带posterior longitudinal ligament 位于椎管内椎体的后面，窄而坚韧。起自枢椎并与覆盖枢椎椎体的覆膜相续，下达骶骨。与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连结，而与椎体结合较为疏松，有限制脊柱过度前屈的作用。 (2)椎弓间的连结 包括椎弓板、棘突、横突间的韧带连结和上、下关节突间的滑膜关节 (图2-5)。 图2-5 椎骨间的连结1)黄韧带ligamenta flava 位于椎管内，为连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用(图2-6)。 2)棘间韧带interspinal ligament 连结相邻棘突间的薄层纤维，附着于棘突根部到棘突尖。向前与黄韧带、向后与棘上韧带相移行。 3)棘上韧带和项韧带supraspinal ligament and ligamentum nuchae 棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带，前方与棘间韧带相融合，有限制脊柱前屈的作用。而在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。项韧带常被认为是棘上韧带和颈椎棘突间韧带的延续，向上附着