对医院基建工程管理工作研究.doc

对医院基建工程管理工作研究 　　摘要：本文笔者结合从事医院基建的工作实践，根据医疗建筑的功能特点，就怎样做好医院基建工程管理工作谈一些个人看法。 关键词：医院基建；工程管理 医院基础建设，是医院服务于人民群众一个基本条件。科学合理地管理好医院基建工程是实现医院可持续发展方略的基本保证，是加速现代化医院建设步伐的必然要求，也是积极探索节俭、效率的有效途径。虽然医疗建筑的实施由设计单位完成设计，由招标代理机构完成各类招标工作，由施工单位负责按审查合格的设计图纸进行施工，由监理单位进行施工监理（控制质量、进度和安全控制等），政府质量监督机构进行程序监督和阶段性的质量监督检查，医院基建管理人员看似没有太多的具体事情。但是医院基建管理部门作为基本建设项目管理的具体执行部门，仍需完成大量的不可替代的工作，要负责从基建项目可行性研究开始，直到工程竣工交付使用的全过程管理工作，是整个建设项目管理的核心。其管理工作贯穿于建设项目的总体规划、立项报批、勘察设计、招标投标、土建安装和竣工验收等各阶段。 1.严把工程设计质量关，认真抓好工程招标工作 医院建筑不同于一般的民用或商用建筑，功能要求复杂、配套系统多，对工程设计单位的资质有着更为严格的要求。对于土建、水暖、强电、弱电等重要主体建设的图纸设计，当第一套图纸出来后，医院应该召集有关使用科室，进行图纸会审和反复论证，要根据需求提出具体修改意见和建议，确保工程设计质量。 在工程建设招标过程中，除严格依照《中华人民共和国建筑法》和《中华人民共和国招投标法》制定完善的“基建办公室分工及职责”、“工程招投标管理办法”等规章制度外，还要制定并严格执行材料设备招投标、合同审批签订、设计变更确认、支付工程设备款、工程资料交接签收及保存、工程文件审阅等各项具体工作流程，严格实行工程建设流程化管理，以有效地杜绝施工管理的漏洞，便于领导和各职能部门的监督和检查。在招标过程中不能一味追求最低价，要严防中标单位以低价中标，但在施工过程中，以种种理由增加变更费用。 2坚持科学合理的决策，注重医院特殊功能孺要。 医院建筑管理的任务是：根据医院的任务、特点和医疗技术发展的需要对新建工程提出合理的计划和设计要求，合理地使用已建成的医院，对旧医院建筑的改造和扩建进行合理规划并合理地组织实施。一个基建项目的出台，从规划论证、位置选定，设计方案评估，不同用途功能布局，施工技术、工期要求，到交付使用，直到绿化环境改造，是一个全面系统而复杂的工程。既要认真听取领导、医技临床科室的意见，又要积极采纳和尊重建筑设计和医院管理专家的建议，既要按照当地区域卫生事业发展规划统筹考虑，还应根据当地人口密度、患病率、服务半径、城乡发展动态分析去认真加以研究，又要紧密联系医院自身发展的实际对未来病员收治容量进行预测，制定科学合理的建设规模和功能配置要求。医院除了医疗任务外，还要承担教学科研任务，这也是医院未来的基本功能要求。现在一些医院示教室实习进修生乃至职工宿舍等与门诊部、住院部混杂，给医院管理增加了很多问题。由于人员嘈杂、噪声大、使病人不能得到安静休息。病人哭闹也影响教学工作进行。新建或改建医院，应认真注意解决这类矛盾。现代医院除以上功能外还有社区医疗服务、预防保健、康复、休闲娱乐等功能。都要予以安排考虑。 3.健全管理组织、加强协作，强化工程资金管理 医院建设工程周期长，涉及面广、工作量大，除制定和完善各项管理制度和工作流程外，还必须建立健全专门的管理组织，加强协作，才能确保工程建设的顺利进行。在强化基建财务管理中的资金管理方面，一是要设立基建专用账户，要求所有基建开支从基建账户进出。当单位同时有多个基建项目时，应严格分清各项目资金的收支、结余情况，以确保资金“专款专用”，建设资金不能盲目一次拨入基建账户，而应根据工程进度逐笔拨入；二是要充分发挥财务监督职能，财务部门应直接参与基建项目经济合同的洽谈、签订、并着重在付款进度、价格、违约赔款等方面把好关。在确定付款进度款时，要注意预留一定的工程款，待等到工程完工验收合格，决算审核通过后再行支付，以避免发生过度付款或验收时因质量等原因需扣款而无法扣回等情况发生；三是基建会计要对基本建设经济活动的全过程进行严格的会计监督。要加强经济核算，控制基建支出，以提高投资效益，要严格遵守国家规定的成本开支范围和费用开支标准，监督建设过程中各项耗费是否经济合理，督促基建部门严格执行基本建设程序、建设计划、概算和预算。 4.加强施工现场检查、监督，做好基建档案材料收集和管理 在工程建设过程中，要重点加强施工现场的检查和监督工作。一是，医院项目部要重点加强日常巡查和监督工作。对每天巡查过程中发现的设施和设备不到位、管理不到位，不安全因素和事故隐患，项目部