徐州农村妇女产褥期行为现状、问题和对策探究.doc

徐州农村妇女产褥期行为现状、问题和对策探究 　　[摘要] 目的 了解农村妇女产褥期行为现状及存在的主要问题，探讨对策方案。方法 采用整群随机抽样的方法，在徐州市六县范围内，抽取683例产后2～6个月的农村妇女，进行访谈和回顾性问卷调查。结果 产后2周内每天不换内衣、内裤占70.05%，冬季门窗紧闭及1个月不洗澡者分别占83.45%、78.33%，饮用1个月红糖水占83.01%，每天摄入10个以上鸡蛋占61.93%，产后不按时复查和避孕者分别占77.16%、71.46%。结论 目前农村妇女产褥期存在诸多不良行为，促进健康行为的教育和指导势在必行。 [关键词] 产褥期保健；农村；行为 [中图分类号] R173 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）21-69-03 产褥期保健是妇女保健的重点之一[1]，其保健水平直接影响产妇的身心健康和生活质量[2]，而产褥期妇女的各种行为与她们的保健水平密切相关。为了解徐州农村妇女产褥期行为状况，针对存在的主要问题，探讨适合于本地区农村产褥期妇女有效的教育和指导方案，以提高她们的生活质量和健康水平。于2012年7～8月对徐州农村妇女产褥期行为状况进行调研。 1 对象与方法 1.1 调查对象 在徐州六县范围内，依托当地乡镇卫生院对住院分娩产妇的记录，获取调查对象的个人信息，采取整群随机抽样的方法，抽取产后2～6个月的683名农村妇女作为调查对象。 1.2 调查工具 在参考文献的基础上，自行设计农村妇女产褥期保健行为状况调查问卷，调查项目包括调查对象的一般资料四项（10个条目），产褥期保健行为方式四项（19个条目）。对设计的问卷进行预调查以检查各项目的合理性，并经相关专家进行内容效度检验，根据预调查结果和专家建议，作适当修改最终确定调查问卷。 1.3 调查方法 对2010、2011级临床医学本科班居住在徐州6县农村的学生，通过自愿报名和择优选取，调查前由指导老师对参调人员进行集中培训，于2012年7～8月，对调查对象逐一入户进行访谈和问卷调查，由调查员现场询问并填写问卷，当场收回704份，其中有效问卷683份，有效回收率为97%。 1.4 统计学处理 采用EpiData3.0软件建立数据库，双录入方法进行数据输入，对照后转入SPSS13.0统计软件进行分析。 2 结果 2.1 调查对象的一般情况 被调查对象中年龄最小18岁，最大42岁，平均29.9 岁。小学及以下文化程度占10.24%，初中占75.78%，高中及以上占13.98%。初产妇占80.14%， 经产妇占19.86%。剖宫产占64.31%，自然分娩占35.69%。 2.2 农村妇女产褥期行为方式（表1） 3 存在的问题及成因分析 3.1 农村产褥期妇女保健知识与现实行为脱节 随着社会的进步，农村产褥期妇女自我保护和健康意识逐步增强，特别是初产妇能够通过各种途径获取产褥期保健知识[3]。本次访谈显示：她们在住院分娩期间，均多次接受过医护人员有关产褥期保健知识的宣教和行为指导，也的确认为医护人员的教育和指导具有科学性且应该遵循，但是根深蒂固的习惯却难以改变[4]，许多产妇往往仍以老一辈的经验指导现实行为，不能持之己见和主动采纳有益于健康的生活行为，存在保健知识与行为脱节的现象。 3.2 农村产褥期妇女健康行为形成率较低 3.2.1 不良卫生行为普遍 农村产褥期妇女因受生活环境及原有的卫生习惯的影响，加之长辈们传统“坐月子”习俗的束缚[5]，形成诸多的不良卫生行为。其中产后2周内每天不换内衣、内裤者占70.05%，冬季1个月内不洗澡、不开窗通风者分别占78.33%和83.45%，尤其是洗脚、外阴的盆及毛巾不分者占67.05%，哺乳前不洗手和乳头者占59.16%，由于产妇抵抗力低下，加之诸多的不良卫生行为，常引起产褥感染。 3.2.2 营养素摄入不均衡 产褥期妇女存在一定的饮食误区[2]，片面强调“大补”，而忽视水果及奶类的摄入。一日三餐以面食、鸡蛋为主，其中饮用1个月红糖水者占83.01%，每天食入10个以上鸡蛋者占61.93%，一些乳汁分泌不足及家中经济条件较好者，鸡、鱼、排骨及猪蹄食入较多。而不吃水果及奶类分别占79.51%、81.70%，因各种营养素的摄入不均衡，产妇常发生产后出血，乳汁分泌不足和肥胖等。 3.2.3 缺乏适度的活动及锻炼 传统“坐月子”的习俗，仍左右着农村产褥期妇女，认为静养时间越长越好，尤其是一些年轻的初产妇过于依赖家人的照顾，不进行应有的活动锻炼。其中分娩24h后不下床活动占77.46%，分娩1周后不做轻微家务和产后操者分别占79.51%、88.30%， 结