细支气管炎与肺部多发结节性病变-中国实用医学杂志社.pdfVIP

中国实用内科杂志 2007 年 7 月 第 27 卷 第 13期 10·03 · ( ) 33　淋巴管周围分布型结节 　多见于癌性淋巴管炎 , 以支 或 伴有基质增厚为病理特征 。虽然炎症细胞 、基质细胞 气管血管束不规则增粗 、小叶间隔结节状增厚为特点 ,肺小 及胶原沉积的程度和分布不同会形成不同的组织学 、影像 叶结构存在 ,常伴同侧肺门区淋巴结增大 、胸腔积液 。 学和临床表现 ,但细支气管的炎症性病变常常呈小叶中心 总之 ,肺部多发性结节是间质性肺病的常见表现 ,从结 ( ) 分布 ,可以被高分辨率 CT HRCT 清楚地显示出来 ,主要 节的分布和位置加以分类 ,对结节的鉴别诊断有很大的意 ( ) 表现为小叶中心性分布的弥漫性结节影和 或 伴树芽征 。 义 。依据肺部多发结节的性状与分布 ,结合与二级肺小叶 临床上许多不同的原因或疾病都可以引起细支气管的炎症 的解剖结构关系 ,有利于间质性肺疾病的诊断 。 和纤维化 ,导致气短和气流受限;而细支气管炎的组织学表 现多样 ,并时常与大气道疾病或肺实质疾病的病变重叠在 2007 - 03 - 3 1收稿 　本文编辑 :朱冰梅 一起 。因此 ,细支气管炎的组织学诊断不具有病因或疾病 特异性 ,必须与临床和影像表现结合起来诊断才具有意义 。 【文章编号 】1005 - 2 194 ( 2007 ) 13 - 1003 - 04 换句话说 ,细支气管炎是用来描述小气道疾病的一个非特 异性术语 ,是包括一组病因不同、临床表现和病理描述不一 细支气管炎与肺部多发 致的异质性疾病的临床病理综合征 [ 1 ] 。细支气管炎也是 临床上引起弥漫性肺结节影的一个比较常见的原因。 结节性病变 细支气管炎存在多种分类和命名 , 尚未达成统一标准 。 代华平 ,陈　奇 按与其他病变的关系 , Ryu 等 [2 ] 把所有细支气管疾病归为 ( ) ( ) 3类 : 1 原发性细支气管炎 。 2 弥漫性实质性肺疾病累 及细支气管 ,如过敏性肺炎 、呼吸性细支气管炎性间质性肺 【中图分类号 】R5　　【文献标志码 】A ( )