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终止妊娠手术结扎手术
深圳市医疗保健机构开展助产技术服务、终止
妊娠手术、结扎手术(输卵管结扎)、
婚前医学检查基本标准
一、助产技术服务的基本标准
(一)机构资质
开展助产技术服务的机构,必须是取得《医疗机构执业许可证》的医院。
(二)业务用房
1、产科门诊
(1)普通门诊:使用面积不少于16平方米;
(2)高危门诊:使用面积不少于16平方米;
(3)早孕门诊:使用面积不少于16平方米;
(4)宣教室(孕妇学校):使用面积不少于20平方米。
2、产科、爱婴区
产科病房必须单独设立,不得设在综合病房。
(1)住院床位:总床位不得少于10张,每床净使用面积不少于7平方米(产妇用床及婴儿床合为一个床位单位);
(2)高危监护室(抢救室):使用面积不少于16平方米;
(3)设固定宣传栏。
3、产房
应设在产科病区的一端,内设更衣室、换鞋处、待产室、洗手消毒间、分娩室、污物浸泡清洗、打包间。周围环境清洁、无污染源,布局合理,明确划分污染区、半限制区、限制区,区域之间标志明确,设有工作人员通道、患者通道和污物通道,人、物流向合理,符合产房消毒隔离要求。
(1)分娩室:使用面积不少于40平方米,产床不得少于2张,产床与产科病床数之比为1:8~10,每增加一张产床至少增加12平方米使用面积;必须设置隔离分娩室(含隔离待产);可设家庭化分娩室,每间面积不少于15平方米;有降温、保暖设施,分娩室温维持在24-26℃,新生儿微环境温度在30-32℃;门窗严密,光线充足,有防蚊蝇设施,门、窗、地面及墙壁的建筑和通道的要求与手术室相同;
(2)待产室:靠近分娩室;待产床不得少于2张,每床使用面积不少于6平方米;须设置卫生间,内有预防产妇跌倒的设施;
(3)刷手间:靠近分娩室;能容纳2-3人同时洗手;洗手池、刷手设置与手术室相同;
(4)器械敷料准备室:按消毒隔离及护理管理相关要求执行;
(5)污物浸泡清洗间、打包间:按消毒隔离的相关要求执行。
(三)设备配置
1、产科门诊
应配备妇科检查床,产科检查床,听诊器,血压计,体重秤,电子胎心监护仪,骨盆测量器,软尺,计算机及拨号上网设备,打印机,有条件的可装备专用B超、心电图机。
2、高危监护室
应配备胎心监护仪,心电监护仪,电动吸痰器或负压吸引装置,输氧设备,静脉切开包、静脉留置针,输液泵及静脉推注泵,开口器,舌钳,压舌板,复苏(包括新生儿)装备,产科急救车等。
3、待产室
应配备待产床,体重秤,产检工作台(或车,内放产检用物如血压计,听诊器,多普勒胎心诊断仪,骨盆测量器,软尺,查肛手套,润滑油,备皮用具等),胎心监护仪,计算机及拨号上网设备,打印机等。
4、产房
(1)一般设施:应配备产床,婴儿床,氧气设备,电动吸引器(或中心吸引装置),手术器械台,手术照明灯,无影灯,应急灯,循环风紫外线空气消毒机,无菌敷料、器械柜,药品柜,多普勒胎心仪,胎心监护仪,听诊器,血压计,体温计,时钟,消毒手套,新生儿恒温复苏台,婴儿磅秤,软尺,婴儿身长测量器,推车,按摩木板,调温控湿设备,通讯设备等。
(2)治疗、手术器械类:外阴冲洗消毒设备,电动吸引器,会阴切开缝合器械,导尿包,产包,胎头吸引器,各式产钳,头皮钳,胎膜穿刺针,阴道拉钩,无齿和有齿卵园钳,窥器,毁胎器械,输氧、输血、输液设备。
(3)产科急救车:备有成人及新生儿复苏设备:气管插管包,喉镜,面罩气囊,备有各种型号的一次性气管插管,静脉穿刺包,静脉切开包,舌钳,开口器,压舌板,沙袋,脐静脉插管包,新生儿保温复苏台;备有产科常用急救药品:如催产素、卡孕栓或米索前列醇、西地兰、罂粟碱、代血浆、纤维蛋白原、立止血、纳络酮、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、氨茶碱、肝素、生理盐水、碳酸氢钠等。
(4)放置药品的专用冰箱:内放催产素、卡孕栓或米索前列醇、立止血等需低温保存的药物。
5、爱婴区
母婴同室,每床(包括婴儿床)单元设备,每床占地面积不少于7平方米,有空调、通风设备、空气消毒等设施,室内光线充足。
6、手术室
剖宫产手术在综合手术室进行,综合手术室的设施按卫生部颁发标准执行。必须配备新生儿相关复苏设备。
7、孕妇学校
应配有多媒体授课设备,固定宣教模具(如婴儿模型,乳房及骨盆模型等),孕产期相关知识的宣传资料等。应配备舒适、结实、适合孕妇就座的带靠背椅子,地面防滑处理,室内设有空调、饮水设备。
8、转、接诊条件
以院为单位配备救护车、通讯工具及抢救物品。除常规检验外,可开展纤维蛋白原测定、3P实验等。
(四)人员配备
1、人员配备应符合技术梯队要求,至少配备6名第一执业地点为该医疗机构的医师和6名助产士,并满足床位:医护助人员=1:1.3--1.7,产床:助产士=1:3的比例要求。
2、从事助产技术服务的医师和助产士,必须具有执业医师或执业护士证书,并取得《母婴保健技术考核合格证》
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