经方在治疗腹泻中的应用-世界中医药.pdfVIP

·２３９８· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．１０ 经方在治疗腹泻中的应用 许山鹰 （首都医科大学附属北京中医医院肛肠科，北京，１０００１０） 摘要　本人临床师从全国名老中医肛肠专家王嘉麟，耳濡目染，王老临床应用经方出神入化，屡获佳效，深感读经典对于 指导临床实践的重要性，故结合临床应用，对《伤寒论》《金匮要略》治疗腹泻的常用方剂，进行全面梳理，与同道共享。以 期更好地继承和发扬仲景学术，指导临床实践。 关键词　经方；伤寒论；金匮要略；腹泻；慢性肠炎 ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｔｈｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣｌａｓｓｉｃａｌＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＤｉａｒｒｈｅａ ＸｕＳｈａｎｙｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｏｒｅｃｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏＣａｐｉｔａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＦｏｌｌｏｗｅｄａｎｄｕｎｃｏｎｓｃｉｏｕｓｌｙｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄｂｙｔｈｅｅｘｐｅｒｔＷａｎｇＪｉａｌｉｎ，ｗｈｏｉｓａｎｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄａｎｄｆａｍｏｕｓｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎ ｅｒｉｎｔｈｅｆｉｅｌｄｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＡｎｏｒｅｃｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ．ＤｏｃｔｏｒＷａｎｇａｐｐｌｉｅｓｃｌａｓｓｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｉｎａｓｕｐｅｒｂａｎｄ ｈｉｇｈｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍａｎｎｅｒ，ｗｈｉｃｈｍａｋｅｓｈｉｍｄｅｅｐｌｙｓｅｎｓｅｔｈａｔｔｈｅｓｃｒｉｐｔｕｒｅｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｈｅｃｏｍｂｉｎｅｓ ｔｈｏｓｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｃｌａｓｓｉｆｉｅｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｄｉａｒｒｈｅａｆｒｏｍ ＴｒｅａｔｉｓｅｏｎＦｅｂｒｉｌｅＤｉｓｅａｓｅｓａｎｄＳｙｎｏｐｓｉｓｏｆｔｈｅＧｏｌｄｅｎＣｈａｍｂｅｒ．Ｈｅｓｈａｒｅｓｈｉｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｗｉｔｈｈｉｓｆｅｌｌｏｗｓｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｎｈｅｒｉｔａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｅＺｈｏｎｇｊｉｎｇａｃａｄｅｍｉｃｔｈｅｏｒｙａｎｄｇｕｉｄｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｉｎａｂｅｔｔｅｒｗａｙ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｃｌａｓｓｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ；ＴｒｅａｔｉｓｅｏｎＦｅｂｒｉｌｅＤｉｓｅａｓｅｓ；ＳｙｎｏｐｓｉｓｏｆＧｏｌｄｅｎＣｈａｍｂｅｒ；Ｄｉａｒｒｈｅａ；Ｃｈｒｏｎｉｃｅｎｔｅｒｉｔｉｓ 中图分类号：Ｒ２８９３；Ｒ５７４ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１７．１０．０３２ 　　经方一词，首见于《汉书》，原指利用药物治疗 １　治疗慢性腹泻常用经方 疾病的经验方剂。现在则专指张仲景方，也就是《伤 １１　四逆散　出处：见于 《伤寒论》第 ３１８条： 寒论》及《金匮要略》中所载的方剂。由于经方用药 “少阴病，四逆，其人或縕，或悸，或小便不利， 精当，配伍严谨，疗效卓著，为历代医家所推崇［１４］。 或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”方由甘 值得关注的是，虽然历经千年，疾病谱有所变化，而 草、枳实、柴胡、芍药组成。具有运转少阴枢机， 经方的价值却是长盛不衰，其中最重要一点就是，应 疏肝理脾止泻之功效。 用经方一定要遵循“辨证论治”的原则。 辨证要点：病机特点为肝脾不和，少阴阳郁。 ［５］ 慢性腹泻是肛肠科的常见病症之一 ，俗称 症见四肢逆冷，腹泻反复发作，或见咳嗽、心悸、 “拉肚子”，即指排便次数明显超过平日习惯的频 小便不利、腹中疼痛、泄利下重，善太息，情志不 率，粪质稀