经胸腔镜微创外科与传统手术治疗原发性纵隔肿瘤的-实用肿瘤杂志.pdfVIP

·７０· ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙＶｏｌ．３２　Ｎｏ．１２０１７ ·临床应用 · 经胸腔镜微创外科与传统手术治疗 原发性纵隔肿瘤的对比分析 高立平 （河北医科大学第四医院胸外科，河北 石家庄０５００１１） 摘要： 目的　比较胸腔镜微创外科与传统手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床价值。方法　对比性分析２１４例 经胸腔镜微创外科或传统手术治疗的原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。所有患者中，胸腺肿瘤 １０８例，神经源性 肿瘤２９例，生殖细胞肿瘤２６例，纵隔囊肿２０例，间叶源性肿瘤 １５例，胸内异位组织肿瘤 １１例，淋巴瘤２例，透明 血管型Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病２例，膈肌恶性纤维性肿瘤１例。结果　经胸腔镜术式组（ｎ＝８４）与传统术式组（ｎ＝１３０）的性 别、年龄和手术时间比较差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），而胸腔引流量［（６７７．６８±１０２．２６）ｍＬｖｓ（７２３．６９± １２４．４８）ｍＬ，Ｐ＝０．００５］和肿瘤最大径［（５．３５±１．７５）ｃｍｖｓ（８．６１±３．９１）ｃｍ，Ｐ＝０．０００］比较差异均具有统计学 意义。结论　原发性纵隔肿瘤经胸腔镜切除是重要可行的手术方式，对于体积较大或外侵状态复杂者传统开式手 术更为可取。 关键词： 纵隔肿瘤／外科学；胸腔镜；对比研究 中图分类号：Ｒ７３４．５；Ｒ７３０．５６　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１００１１６９２（２０１７）０１００７００４ Ｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｉｍａｒｙｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｔｕｍｏｒｓｂｙｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙｖｅｒｓｕｓｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙ ＧａｏＬｉｐｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｏｕｒｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００１１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｔｕｍｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ２１４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｍｅｄｉａｓｔｉ ｎａｌｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１０８ｃａｓｅｓｏｆｔｈｙｍｉｃｔｕｍｏｒｓ，２９ｃａｓｅｓｏｆｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｔｕｍｏｒｓ，２６ｃａｓｅｓｏｆｇｅｒｍｃｅｌｌ ｔｕｍｏｒｓ，２０ｃａｓｅｓｏｆｂｒｏｎｃｈｏｇｅｎｉｃｃｙｓｔｓ，１５ｃａｓｅｓｏｆｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｕｍｏｒｓ，１１ｃａｓｅｓｏｆｉｎｔｒａｔｈｏｒａｃｉｃｔｕｍｏｒｓｏｆｅｃｔｏｐｉｃｔｉｓ ｓｕｅ，２ｃａｓｅｓｏｆｌｙｍｐｈｏｍａ，２ｃａｓｅｓｏｆＣａｓｔｌｅｍａｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅａｎｄ１ｃａｓｅｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｔｕｍｏｒｏｆｄｉａｐｈｒａｇｍ．Ａｍｏｎｇ２１４ ｃａｓｅｓ，８４ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ（ＶＡＴＳ）ａｎｄ１３０ｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅ ｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒａｎｄｏｐｅｒａｔ