经验性抗感染治疗社区获得性肺炎疗效评价.pdfVIP

HAINAN MEDICAL JOURNAL Vol.23 No.22 November 2012 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.22.004 ·论 著· 经验性抗感染治疗社区获得性肺炎疗效评价 * 陈庆青，宋志芳 （上海交通大学医学院附属新华医院( 崇明)急危重症医学科，上海 202150) 【摘要】 目的 评价经验性抗感染治疗社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia ，CAP ）的临床疗 效。方法 以急诊病区CAP 患者为研究对象，依据肺炎严重程度评分(PSI)分为高、中、低危人群，前瞻性应用抗 感染治疗方案（阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢），评价其疗效。结果 78 例患者中，男54 例 （69.2% ），女24 例（30.8% ），年龄14~99 岁，平均（67.6±17.5）岁，其中CAP 60 例(76.9%) ，CAP 伴胸膜炎18 例 （23.1% ）。所有患者中，低危人群26 例（33.3% ），中危人群30 例（38.5% ），高危人群22 例（28.2% ）；几种治疗方案 7 d 好转率(有效+显效)为59.0% (46 例) 、临床治愈率为41.0% (32 例) 、总有效率(好转+治愈)为100% (78例) ；14 d 治愈率为43.6% (34 例) ；21 d 治愈率为14.1% (11例) 。结论 阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢类 抗菌药物经验性抗感染治疗CAP 疗效确切可靠。 【关键词】 社区获得性肺炎；经验性；抗感染治疗；大环内酯类；左氧氟沙星 【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2012 ）22—010—04 Evaluation on the efficacy of initial empirical antimicrobial therapy for patients with community acquired pneumonia. CHENQing-qing,SONGZhi-fang.DepartmentofEmergencyandCriticalCareMedicine,XinhuaHospital (Chongming)AffiliatedtoMedicalUniversityofShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai202150,CHINA 【Abstract 】 Objective To evaluate the clinical efficacy of initial empirical antimicrobial therapy for patient with community acquired pneumonia (CAP). Methods Patients with CAP in the emergency ward were divided into high, moderate or low risk groups according Pneumonia Severity Index (PSI), and treated by several programs of empiri- cal antimicrobial therapy (Azithromycin or levofloxacin or combined with the second, third, fourth generation cephalo- sporins). The cli