缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床.pdfVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 29 卷 第 6 期 2014 年 6 月 ·619 · 缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床观察 1 1 1 1 2 李 丽 ，袁秀红 ，罗晓梅 ，李红梅 ，陈 亮 1. 延安大学附属医院 妇产科，陕西 延安 716000 2. 复旦大学附属华山医院 妇产科，上海 200040 摘 要：目的 探讨缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床疗效。方法 选取 2012 年 1 月— 2013 年 12 月延安大学附属医院产科住院的高危妊娠且行剖宫产产妇 330 例，按随机对照原则分为 3 组，卡前列素氨丁三醇 联合缩宫素组、卡前列甲酯栓联合缩宫素组和缩宫素组，各 110 例。卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组：胎儿娩出后立即宫体 肌内注射卡前列素氨丁三醇 250 μg，及静脉滴注缩宫素 10 U；卡前列甲酯栓联合缩宫素组：胎儿娩出后立即舌下含化卡前 列甲酯栓 1 mg，及静脉滴注缩宫素 10 U；缩宫素组：胎儿娩出后立即静脉滴注缩宫素 10 U，以及宫体肌内注射缩宫素 10 U。 比较3 组术中及术后 2 h 、2～24 h 的出血量；观察3 组产后出血、输血及附加止血措施情况；观察 3 组用药后的副反应。结 果 术中、术后 2 h 、2～24 h，卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组比卡前列甲酯栓联合缩宫素组、缩宫素组出血量均减少，差 异有统计学意义（P ＜0.05 ）；卡前列甲酯栓联合缩宫素组与缩宫素组术中、术后 2 h 相比出血量减少，差异有统计学意义 （P ＜0.05 ），而与术后 2～24 h 出血量相比，差异无统计学意义。卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组与卡前列甲酯栓联合缩宫 素组产后出血率、输血率及附加止血措施干预率均低于缩宫素组，差异均有统计学意义（P ＜0.05 ）。3 组的副反应率分别为 9.09%、8.18%和 6.36%，比较无统计学意义。结论 应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可有效预防高危妊娠产后出血，卡前 列甲酯栓联合缩宫素亦可达到一定的预防疗效，而单纯应用缩宫素疗效欠佳。 关键词：缩宫素；卡前列素氨丁三醇；卡前列甲酯栓；高危妊娠；产后出血 中图分类号：R984 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2014)06 - 0619 - 04 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.009 Clinical observation of oxytocin combined with prostaglandins in prevention of postpartum hemorrhage of high-risk pregnancy puerperae with caesarean section 1 1 1 1 2 LI Li , YUAN Xiu-hong , LUO Xiao-mei , LI Hong-mei , CHEN Liang 1. Department of Obstetrics and Gynecology, Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an 716000, China 2. Department of Obstetrics and Gynecology, Huashan Hospital of Fudan University, Shanghai 200040, China Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy of oxytocin combined with prostaglandins in the prevention of postpartum hemorrhage of high-risk pregnancy puerperae with caesarean section. Methods High-risk pregnancy puerperae (330 cases) with ca