中医辩证施护在优质护理服务中的实施应用.doc

中医辩证施护在优质护理服务中的实施应用 上海市浦东新区光明中医医院 唐颖 201300 【摘要】目的 将中医辩证施护与优质服务改革相结合 方法 通过结合医院实际，开展创建活动；结合科室实际，健全管理机制；结合患者病情，实施辩证施护，在优质护理服务改革实施过程与中医辩证施护有机结合。目的 体现我院中医特色，使优质服务护理内涵更丰富。 【关键词】中医 辩证施护 优质护理 随着物质及精神文化水平的不断提高，病人在选择医院时不单纯从专业水准来衡量的 ,还有一个很重要的因素就是考虑医务人员对自己的态度，即自己是否被善待。而美国医学研究所 (Institute of Medicine，IOM)也发现，护士怎样照顾患者直接关系到患者的健康[1]。开展优质护理服务是我国医疗体制改革的一项重要举措，其改革的本质就是为了使人们生活得更健康。我们将中医辩证施护运用到临床护理服务中，体现了我院的中医特色，并为病人提供优质的护理服务。 1 中医辩证施护概述 1.1 辨证施护是中医护理的基本特点 中医医疗强调辨证论治，辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则。所谓辨证施护就是以整体出发,通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料，进行整理、分析、对比、推理、辨证得出所属何病、何证,从而提出护理诊断或护理问题。这与在优质护理服务过程中要求为患者提供与病情相符的护理措施相一致。 1.2中医的辨证方法指导辨证施护 中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性，“辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。中医护理以“辨证施护”为主，但也包含有“辨病护理”与“对症护理”的内容，中医“同病异治”“异病同治”理论中的相同疾病在不同阶段，可以出现不同的证候，而不同的疾病，其发展过程中可以出现同样的证候有关。因此，同一疾病的不同证候在治疗与护理方法上各异，不同疾病只要出现的证候相同，可选用同一护理与治疗原则与措施[2]。 2 实施方法 2.1 结合医院实际，开展创建活动 2.1.1强化优质护理服务理念 科内组织学习文件精神，动员病区护理人员熟悉、 掌握优质护理服务工程活动的内涵、目的及意义，使全科护士在思想上有一个正确的认识。同时查阅相关护理资料及借鉴他人经验，分析此次我科开展的优质护理服务工程的利与弊，实施的优势和将要面对的困难，在思想和行动上做好准备。调动大家的积极性，广泛征求大家意见及建议，开展我为优质护理服务工程做些什么的活动，以便更好地推进活动的开展。与科室主任、医生充分沟通交流，使科室全体医护人员统一思想，提高认识，改变观念，共同参与到病房优质护理服务活动中。 2.1.2 加强中医辩证理论学习 参加护理部组织西学中的学习及中医基础理论及技能的培训，同时科内进行中医护理常规、中医护理用药知识介绍等内容的培训与考核，掌握了基本的中医护理理论知识。理解了辩证和施护的概念,在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面 ,又是理论联系实践的具体体现。 2.1.3 明确科室优质服务宗旨 科室建立以关爱生命，以人为本服务理念，建立3H服务模式：即Hotel式礼仪服务——文明规范的礼仪服务，使病人感到亲切与尊重；Hospital式规范化专业护理服务——标准规范、高水平的专业护理服务，让病人感到放心与安全；Home式护理服务——让病人感到家庭式的温馨。同时护士们发挥自己的创作能力，设计了服务形象标识。 2.2 结合科室实际，健全管理机制 2.2.1 规范优质护理质量标准 修订与完善了护理管理制度与服务流程、 护理人员岗位职责、质量考核制度等，重点制定和细化了基础护理质量考评标服务质量考核标准，并将中医护理实施加入到质量考核及奖惩内容中，鼓励护理人员开展中医辩证施护。 2.2.2 探索实施护士能级管理 实行由责任护士小组全程负责病人的责任制护理工作方式；以工作量为基础依据岗位职责、病人的病情程度及专业技术等实施12小时交接班的弹性排班制。依据护士的职称、专科水平和能力分层使用护士，设定Ⅰ级人员（即为组长）、Ⅱ级人员、Ⅲ级人员3个层级，每个层级的护士均参与责任管理病人，责任组组长负责分管相对危重病人的病人，同时协调及指导低年资护士实施辩证施护及专科护理技术。 2.2.3 强化科内质量管理意识 护士长与护士们一起进行质量检查，对现存的问题给予指导，并提出预见性的护理干预措施；护士长每日五查房，听取意见并发放病人满意度调查表，对发现的问题及时整改并作好记录。同时护士门参与到每次质量讲评，共同分析工作中存在的不足及安全隐患，提出整改措施，使护士们能主动进行科室质量管理，促进了护理质量的持续改进，使各环节护理质量得到控制和提高。 2.2.4设计 “责任护士工作量表” 按护理