普通X线和CT对鼻骨骨折诊断效果对比研究.docVIP

普通X线和CT对鼻骨骨折诊断效果对比研究 　　【摘要】目的对普通X线与CT对鼻骨骨折诊断效果的对比进行分析，进而为临床诊断方法的选择提供重要的理论依据。方法选取从2011年12月到2013年6月收治的患有鼻骨损伤的68位患者，并且所有患者都进行了CT检查与X线检查，将两种诊断方式的效果进行对比与分析。结果采取CT检查的患者都显示为阳性，明确的诊断了鼻区周围的具体状况。在68位鼻骨损伤的患者中，有33位患者通过X线检查为鼻骨骨折（48.5%），有18位患者没有出现鼻骨骨折的征兆（26.5%）。结论对于鼻骨骨折患者，采取普通的X线片检查只是初步的检查方式，同时也会出现漏诊以及误诊的状况。CT检查能明确的进行诊断，给临床的诊断提供了依据，是较为理想的检查鼻骨骨折的影像学方式，具有临床推广价值。 【关键词】鼻骨骨折；普通X线；CT检查；诊断；效果 文章编号：1004-7484（2013）-12-7449-01 鼻骨具有较为特殊的形态，周边的组织结构也比较复杂，这就在一定程度上给临床诊断鼻骨骨折带了困难[1]。鼻部要比面中央突出，受到外力撞击容易造成鼻骨骨折。现今临床中有很多诊断鼻骨骨折的方式，本文主要对鼻骨损伤患者采取普通X线检查以及CT检查，并对两种检查方式的诊断效果进行探讨，以此使临床诊断的准确性得到提高，具体分析如下。 1资料与方法 1.1资料选择从2011年12月到2013年6月收治的患有鼻骨损伤的68位患者，鼻部受伤的原因主要以车祸伤以及外物击伤为主，其中有30位女性患者，38位男性患者，患者的年龄在19岁到44岁之间，患者的年龄平均为37岁。临床中表现的症状有：鼻部有出血情况，鼻梁塌陷甚至发生变形、鼻腔出现堵塞现象，面部出现肿胀[2]。患者发生鼻骨骨折的主要类型：有6位患者为鼻部复合骨折，有35位患者为鼻中隔骨折或者是鼻骨骨折，有27位患者为单纯鼻骨骨折。 1.2方法采取CT机横断位以及冠状位对所有患者的鼻部进行CT扫描。冠状位：让患者的头部进行后仰，鼻骨同中心线的方向要保持平行，鼻尖到上颌窦后缘是扫描的主要范围，层距与层厚都为3mm。横断位：患者要保持仰卧的状态，将听眶下线作为基线做进一步的扫描，层距以及层厚在3mm到5mm之间[3]。应用X线机对全部患者采取普通X线检查，取患者的俯卧位，摄取患者的头部标准侧位像，并且常规的对患者双侧位像进行摄取。 2结果 在鼻中隔骨折与鼻骨骨折的35位患者、鼻部复合骨折的6位患者以及单纯鼻骨骨折的27位患者中，普通x线的检出阳性的概率分别是62.9%、100%以及33.3%。CT检查以及普通X线检查对不同类型鼻骨骨折的阳性检查结果，见表1。 3讨论 对于鼻骨骨折的诊断可以将普通X线检查，判断为阳性时可以作为参考依据，但是在鼻骨骨折的诊断过程中也有着不同程度的制约，对于鼻骨骨折的初步诊断可以采取普通X线检查。为了避免出现误诊以及漏诊的状况，对于鼻骨骨折患者采取CT检查方式效果比较理想，CT检查能将鼻缝分离与骨折线全面清晰的显示出来，并对患者骨折的类型做出准确的判断。通过本组研究可以看出，鼻中隔骨折与鼻骨骨折的35位患者、鼻部复合骨折的6位患者以及单纯鼻骨骨折的27位患者中，普通x线的阳性检查概率分别是62.9%、100%以及33.3%[4]。但是CT检查上述三种骨折类型，检出阳性的概率能到达100%。与普通X线检查相比较，在检出鼻骨骨折的概率方面有明显的提升，并将鼻骨骨折的具体细节以及伴有的一些具体征象都能显示出来。尤其是有比较严重鼻部外伤的患者，或者是有明显鼻骨骨折移位的状况，都可以进行普通x线检查，能将移位的具体情况、骨折片以及骨质结构连续性中断清楚的显示出来[5]。通过本组研究的统计的结果可以看出，采取普通X检查进行诊断的鼻骨损伤患者中，有33位患者诊断出鼻骨骨折（48.5%）。本组研究中采取普通X线检查的患者，有18位患者没有将鼻骨骨折情况检出，进而造成了漏诊的状况。出现漏诊的原因主要是普通的X线检查分辨率以及密度都比较低，容易受到投照环境以及患者体位的影响，进而难以对诊断进行明确的识别；当患者诊断为鼻骨一侧发生骨折情况并且鼻部的外形仍然较为规整，骨折移位情况、塌陷以及错位其情况不是很明显时，由于健侧鼻骨仍就较为挺直，这就在一定程度上将患侧的鼻骨骨折线遮挡住；软骨支架影像同外鼻骨性支架影响发生重叠现象，普通的x线检查不能将鼻软骨、上颌骨额突、鼻窦以及鼻中隔骨等状况清楚的显示出来[6]。鼻骨骨折的诊断可以根据普通X线的检查结果进行判断，但是不能将鼻骨骨折的具体移位状况以及骨折程度准确的反应出来，因此，对于没有检查出为鼻骨骨折的患者，不能将出现鼻骨骨折的可能性排除。 在本组的鼻骨骨折诊断阳性率方面，CT检查能实现100%的检