土工膜铺设工序施工质量评定表.doc

水利水电工程 土工膜铺设工序施工质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施 工 单 位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查方法 检查数量 合格数 合格率（%） 主 控 项 目 1 场地清理 铺设面平整、无杂物、尖锐凸出物 观察、查阅验收记录 全部检查 2 铺设 土工膜的铺设应符合设计要求、平顺、松紧适度、无皱褶、留有足够的余幅（余幅≥1.5%）,与下垫层密贴 观察、查阅验收记录 全部检查 3 拼接 搭接宽度符合设计要求，粘接搭接宽度宜大于15cm，焊缝搭接宽度宜≥10cm.膜间形成的接点，不得做成十字型，接缝处强度不得低于母材的80% 目测法、现场检漏法和抽样测试法 每100延米接缝抽测一处，但每单元工程不少于3处 4 排水、排气 排水、排气的结构形式符合设计要求，固体与土工膜连接牢固，不得漏水漏气 目测法、现场检漏法和抽样测试法 逐个检查 一般项目 铺设场地 铺设场区气候适宜，场地洁净，无污物污染，施工人员佩戴满足现场操作需求 观察 全部检查 评 定 意 见 工序质量等级 主控项目全部符合质量标准，一般项目 质量标准 施工单位 年 月 日 监理机构 年 月 日 水利水电工程 土工膜备料工序施工质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查方法 检查数量 合格数 合格率（%） 主控项目 土工膜的内在 土工膜的材料、膜面加糙等物理、力学、水力学及耐久性治疗必须符合设计要求 查阅出厂合格证和原材料试验报告并抽样复查 每批次或每单位工程取样3组进行试验检测 一般项目 土工膜的外观质量 无疵点、破洞等。符合国家标准 观察 全部检查 评 定 意 见 工序质量等级 主控项目全部符合质量标准，一般项目 质量标准 施工单位 年 月 日 监理机构 年 月 日 水利水电工程 土工膜铺设单元工程质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称 日 期 年 月 日 项 次 检 验 项 目 质 量 标 准 检查（测）结果 合 格 数 合格率（%） 主 控 项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 一 般 项 目 1 2 3 4 5 6 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，单元工程质量等级评定： （签字） 年 月 日 监理机构评定意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，单元工程验收合格，单元工程质量等级评定： （签字） 年 月 日