几种补液的比较.pptVIP

各种补液的特点和用途 5%GS 【适应症】（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（2）低糖血症；（3）高钾血症；（4）药物稀释剂 【禁忌症】（1）糖尿病酮症酸中毒未控制者；（2）高血糖非酮症性高渗状态； 5%GNS 【适应症】（1）补充能量和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（2）药物稀释剂。（3）低血糖症 （4）高钾血症 【禁忌症】（1）脑、肾、心脏功能不全者；（2）血浆蛋白过低者；（3）糖尿病及酮症酸中毒未控制患者；（4）高渗性脱水患者 平衡液 ①乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2）②碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1：2） 其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。 【成份 】乳酸钠、山梨醇、氯化钠、氯化钾、氯化钙、碳酸氢钠 【适应症】调节体液、电解质及酸碱平衡药。作为体液补充药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒并需要补充热量的脱水病例。本品尤适用于糖尿病患者。 【禁忌】乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森病、重症烧伤、高氮血症及遗传性果糖不耐症患者禁用。 NS 渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的，所以可以用作补液以及其他医疗用途，也常用作体外培养活组织、细胞。治疗低氯性碱中毒 代血浆 是一种分子量接近血浆白蛋白的胶体溶液，输入血管后依赖其胶体渗透压而起到代替和扩张血容量的作用，在治疗失血性休克时可节约部分全血。 ①无毒性、无抗原性、无热原及无致癌，致畸和致突变副作用；②输入血管后能存留适当时间，以期对血容量产生有效的替代作用；③利于排泄或被体内代谢，而无持久的蓄积作用；④在有效剂量范围内对血液有形成分和凝血系统无明显干扰，对机体重要脏器无明显损害，对机体内环境平衡无明显不良影响；⑤理化性能稳定，可长期保存。 右旋糖酐，羟乙基淀粉，明胶 不良影响，如①输用过量造成的凝血机能障碍及肾功能损害；②过敏反应 血浆 新鲜冷冻血浆FFP：①补充凝血因子②大面积烧伤创伤 禁止将FFP作为扩容剂使用，禁止用FFP促进伤口愈合 FFP保存一年后即为普通冷冻血浆，其中有些凝血因子已经丧失作用，主要用于补充血浆蛋白和稳定的凝血因子 冷沉淀：是血浆内在冷温下不溶解的物质，内含凝血因子V，凝血因子VIII，纤维蛋白原等，适用于特定凝血因子缺乏所引起的疾病，如血友病、获得性凝血因子缺乏和纤维蛋白原缺乏症等 比较 特点 用途 5%GS 等渗，0张力 （1）补充能量和体液；（2）低糖血症；（3）高钾血症；（4）药物稀释剂； 5%GNS 高渗 （1）补充能量和体液；（2）低糖血症；（3）高钾血症；（4）药物稀释剂； 平衡液 等渗，其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近 防治低血容量休克 调节体液、电解质及酸碱平衡 NS 等渗，等张，Cl-浓度高 补充体液，低氯性碱中毒 代血浆 分子量接近血浆白蛋白的胶体溶液 输入血管后依赖其胶体渗透压而起到代替和扩张血容量的作用，在治疗失血性休克时可节约部分全血。 血浆 新鲜冷冻血浆，冷沉淀 补充凝血因子，大面积烧伤创伤 谢谢 * *