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耳聋及其防治 Deafness and its prevention and treatment （双语） 中南大学湘雅二医院 唐青来副教授 Ear 　Care 　　 Day 残疾及分类 1980（国际残疾分类）（ICIDH）将残疾分为三个独立的类别即残损、残疾、残障 残损 心理、生理上解剖结构或功能的异 常与丧失 残疾 由于残损使能力受损或缺乏、不能 以正常的方式和范围进行活动 残障 由于残损或残疾阻碍个人参与社会 并发挥作用 残疾分类 视力残疾 听力语言残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 耳聋（hearing loss） 是指听觉系统中传音、感音或综合分析部位(听觉传导通路)发生器质性或功能性病变，导致不同程度的听力损害的总称。 重听（hypoacusis，hard of hearing） 聋（deafness） 聋哑，聋人（deaf） Ear: （颞骨，temporal bone） External ear; Middle ear; Inner ear A、External ear 外耳的生理 对声波的增压作用 对声源的定位作用 B、Middle ear Ossicle chain Conduction of the middle ear 中耳的增压效应 圆锥形鼓膜的弧形杠杆作用 鼓膜有效振动面积与镫骨足板之 比(17:1)的水力学机制作用 听骨链的杠杆作用(1.3:1) 30dB C、Inner ear：Osseous Labyrinth Inner ear：Membranous Labyrinth Cochlear structure Organ of Corti（名词：corti器或柯替氏器、螺旋器[spiral organ]） 一、前言（introduction） Concepts: Hearing loss：Hard of hearing，Deafness auditory frequencies of human beings: 20-20 000 Hz Speech frequencies（语言频率）： 500-2000 Hz （1）Importance  耳聋是严重的社会问题 发病率（Morbidity）: Congenital deafness: 0.1~0.3% 7%~10% in population（明显听力↓） 700000000 in the world (55 dB) Presbyacousis(65-70 岁30% 75岁 50%) Handicap of hearing in China Deaf-mutism in China 2000000 Yearly30000 Importance 聋病给个人、家庭及社会带来巨大的痛苦和社会负担。 如何降低聋病的发病率和及时发现、早期治疗，成为全社会的共同责任。 Importance WHO: rehabilitation Hearing language rehabilitation units in China Ear Care Day Importance WHO 预防聋和听力减退项目（prevention of deafness and hearing impairment PDH） China 聋儿听力语言康复中心 耳聋防治中心 新生儿听力筛查中心 Ear Care Day 2000年：预防耳毒性药物致聋 2001年：减少耳聋发生 实施早期干预 2002年：听力助残----救助贫困聋儿 2003年：提高人口素质，减少出生听力缺陷 2004年：防聋走进社区 2005年：全社会共同关爱老年人:健康听力，幸福生活 2006年：预防听力损伤和耳聋，人人享有健康听力 2007年：城乡联动，共同关注青少年听力健康 2008年： 奥运精彩,我听到 （2）耳聋的分类： 传导性聋 感音性聋（耳蜗性聋）  器质性聋 感音神经性聋