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中医药干预破骨细胞探究进展 　　【摘 要】 综述了中医药对破骨细胞的干预机制及防治骨质疏松症的研究现状。中医药干预能抑制破骨细胞开成，降低其活性，增加其?亡。具有毒副作用小，可长期使用且价格较便宜的优势。近年来，我国在中医药防治骨质疏松症的基础研究方面有很大的发展。 【关键词】 破骨细胞；中草药；骨质疏松；综述 随着人们生活方式的改变，人类疾病谱已经发生了显著的变化，因糖尿病、风湿病、恶性肿瘤等慢性病已经成为威胁现代人健康的主要疾病，以及人口结构的老龄化等原因，骨质疏松症的发病率渐趋上升[1-2]。破骨细胞（osteoclast，OC）在各种原因所致骨质疏松的发病过程中起重要作用，在骨发生、骨生长、骨塑建和骨重建过程中均起着关键作用。目前，大多数学者认为，OC起源于造血系统中的单核吞噬细胞系 [3]。OC的发育、增殖、分化需要如巨噬细胞集落刺激因子（Macrophae Colony-Stimulating Factor，M-CSF）、核因子-κβ受体活化因子配体（Receptor Activator of NF-κβ Lingand，RANKL）、骨保护素（osteoprotegenirn，OPG）、白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）等多种细胞因子和基质细胞或成骨细胞的调节[4-5]。经过学者20多年的努力，已成功运用不同的方法和技术体外分离培养OC，这促进了药物对OC干预机制的研究工作[6-10]。临床研究显示，中医药在治疗骨质疏松症方面具有毒副作用小，可长期使用且价格较便宜等优势。且近年来，我国在中医药防治骨质疏松症的基础研究方面有很大的发展[11]。本文就中医药对OC分化、活性和凋亡的影响作一综述。 1 实验研究 1.1 体内研究 邓伟民等[12]通过研究发现，补骨壮骨颗粒能够增强成骨细胞（osteoblast，OB）功能，同时抑制OC功能，从而达到骨代谢的正平衡状态。赵荣梅[13]研究更年安怡方对围绝经期骨质疏松影响的作用机制发现，更年安怡方可以明显降低围绝经期大鼠血清IL-6的含量，提高肱骨的骨强度、骨重量和骨长度，降低骨重建，在抑制OC的活化和数量的同时，亦可能使OB活性增加，从而使骨量增加。方亮[14]通过探讨黔岭藿合剂对骨质疏松症模型大鼠骨代谢的影响表明，黔岭藿合剂可能通过性激素样作用抑制OC功能，增强OB活性，使骨生成增强，骨形成率增高；通过增加骨量，防止骨质丢失，明显改善去势大鼠的骨生物力学状态，提高骨骼抵抗外力冲击的能力，从而避免骨折的发生，并改善骨质疏松模型大鼠的骨丢失状态，起到保护骨骼的作用。于福禄[15]从OC分化调控因子OPG、RANKL的角度，探讨滋补肾阴法和温补肾阳法对去卵巢所致雌性Wistar大鼠骨质疏松症的不同作用机制，结果发现，滋补肾阴法和温补肾阳法对去卵巢所致大鼠骨质疏松症均具有治疗作用，但温补肾阳法的效果要明显优于滋补肾阴法；温补肾阳法对骨质疏松症的治疗作用是通过提高OB的OPG表达以及抑制其RANKL表达实现的；而滋补肾阴法是通过提高OB的OPG表达，使之与RANKL结合增多，进而抑制OC的分化、成熟而实现的。李春年等[16]通过选取6月龄纯种雌性SD大鼠建立骨质疏松牙周炎动物模型并分组用药，3个月后处死动物，检测牙周组织中的OPG、RANKL，结果发现，左归丸组牙周组织中OPG含量明显高于对照组，RANKL含量明显低于对照组。王磊等[17]通过研究中药川续断在大鼠牙周病牙周重建后的新生牙周组织改建中的作用机制及其对OC的影响，结果发现，在正畸牙移动过程中，川续断水煎液能促进再生牙周的OC增殖和分化，促进再生牙槽骨吸收及其修复重建，有利于正畸牙移动。 1.2 体外研究 李晶晶等[18]通过探讨中药淫羊藿抑OC性骨吸收的作用，结果发现，淫羊藿可诱导OC凋亡，抑制骨吸收，并随浓度增加抑制作用增强。郑洪军等[19]通过观察淫羊藿提取物对体外培养OC的影响，结果表明，淫羊藿苷不仅可以明显抑制OC的分化，同时具有抑制OC的骨吸收功能的作用，提示淫羊藿苷具有改善骨吸收功能亢进的潜力。张大威等[20-21]研究不同浓度淫羊藿苷（icariin）对OC骨吸收功能的影响，结果显示，淫羊藿苷降低了OC内的钙离子浓度，这可能是引起肌动蛋白环回缩和细胞内超氧阴离子自由基减少的原因，进而导致吸收陷窝面积减小，抑制了OC的骨吸收。吕明波等[22]探讨了淫羊藿苷对OC诱导产生及骨吸收功能的影响，结果发现，淫羊藿苷具有抑制OC诱导产生及骨吸收功能的作用，并随浓度增加抑制作用增强。王婷等[23]通过观察淫羊藿中单体黄酮对体外培养的前