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开展糖尿病0级足筛查意义 　　摘 要 目的：了解开展糖尿病0级足筛查的意义。方法：收治2型糖尿病患者320例，进行糖尿病足危险因素和足部症状的筛查，对筛查的阳性病人进行积极干预。结果：320例患者中235例患者存在多个糖尿病足危险因素，194例患者存在足部症状。通过早期积极干预治疗，随访3年，均无发生足部溃疡。结论：开展糖尿病足0级筛查工作至关重要，糖尿病足的一般检查方法简单快捷，重复性好。 关键词 糖尿病足 筛查 危险因素 Abstract Objective：To explore the significance of developing 0 Level diabetes foot screening.Methods：We selected 320 patients with type 2 diabetes from 2009 December to 2013 January.We screened the risk factors of diabetic foot and foot symptoms in these patients.We take active intervention to patients with positive results on screening.Results：In 320 patients，235 patients had multiple risk factors of diabetic foot and 194 patients had foot symptoms.We take active intervention for three years and there was no foot ulcer.Conclusion：It is crucial to develop 0 Level diabetes foot screening.General examination for diabetic foot is simple and fast，so it is worth spreading. Key words Diabetic foot；Screen；Risk factors 糖尿病是严重危害人类健康的一种疾病，它有着多种严重的并发症，糖尿病足就是其中较严重的一种。糖尿病足主要表现为患者下肢和足部的病理破坏，常常是因为下肢血管病变、神经病变和感染等因素一起作用产生的结果，它是导致患者伤残甚至死亡的主要原因。据统计，在成年人中发生下肢或者足部截肢的原因中，其中40%是糖尿病足所造成的，这种并发症大大降低了糖尿病患者的生存质量。为了做到很好预防该并发症的发生，我们对糖尿病患者要做到严格控制血糖，并且对糖尿病患者进行定期的有关并发症的筛查，以做到能够及时找出危险因素，并对患者进行早期有效的干预。如果及时发现了糖尿病患者存在着有关糖尿病足的危险因素，此时我们应该对这些患者进行早期有效的预防工作，这样可以避免和推迟截肢的发生[1]。2009年12月-2013年1月收治糖尿病患者320例，进行糖尿病0级足的筛查，并根据筛查结果进行早期干预，取得了满意的效果。先将筛查、治疗干预的方法及体会介绍如下。 临床资料 2009年12月-2013年1月收治糖尿病患者320例2型，全部病例均符合：⑴2003年《中国糖尿病防治指南》中糖尿病诊断标准[2]：①空腹血糖7.0mmol/L（空腹指至少8小时无热量摄入）；②具有糖尿病症状（多食、多尿、烦渴及无法用其他理由解释的体重减轻），并且随机血糖11.1mmol/L；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖11.1mmol/L。具有上述3条任意1条，即可诊断为糖尿病。⑵不伴有皮肤开放性病灶。男190例，女130例；年龄40～85岁；其中糖尿病病程2～10年。 危险因素筛查 评估：设计糖尿病专科治疗评估表，并且分派相关的临床医生去收集糖尿病患者的临床资料，然后对其进行评估。最主要是要对糖尿病患者的下肢和足部仔细检查，今后一般要求每半年左右对患者进行1次相关检查，在检查的同时对患者的血糖、血脂、血流变、糖化血红蛋白等指标进行监测，如果发现糖尿病患者出现了并发症，则应该每月对患者进行先关指标的检查和检测。 足部检查方法：⑴一般检查：对患者的足部，鞋袜等进行仔细检查，观察患者的鞋子是否合脚，袜子有没有太紧的情况，以及患者的足部是否经常清洗，有没有畸形、胼胝、脚癣和皮肤感染等，并询问患者平时修剪指甲的方法，了解其方法是否合适。⑵周围神经检查：①针刺觉：在对针刺觉进行测定时，我们一般用锐器对患者的足部进行针刺，同时观察患者的反应，根据患者的反应程度不同来评估其末梢感觉神经功能。②温度觉：主要反映足部