十四章抗精神失常药.pptVIP

精神疾病： 精神疾病是多种原因引起精神活动障碍的一类疾病的总称。 一、吩噻嗪类 根据R1的不同，分为哌嗪类、二甲胺类、哌啶类等。目前临床常用的有氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪等。 治疗精神分裂症 治疗神经官能症 呕吐和顽固性呃逆 低温麻醉、人工冬眠 氟哌利多 特点： 1.作用更快、更强、更短 2.有强镇定作用 临床应用：与芬太尼合用；“神经阻滞镇痛术” 用于小手术、内镜检查、造影等 麻醉前给药、呕吐、控制精神病患者攻击行为 氯氮平 特点： 1. 对DA4受体及5-HT2受体有阻断作用 2. 选择性高，几乎无椎体外系不良反应 3. 可引起粒细胞减少，检查血常规 用于其它药物无效或椎体外系反应明显的精神分裂症患者 氯丙嗪引起的迟发性运动障碍 利培酮 特点： 1.只阻断5-HT2受体 2.对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症均有效 3.常用于首发急性或慢性患者 地昔帕明：(去甲丙米嗪) NA再摄取抑制药 H1受体较强拮抗作用，M受体及α受体拮抗作用较弱 不良反应少 常用于轻、中度抑郁症 氟西汀（百忧解） 5-HT再摄取抑制药 抗抑郁同丙咪嗪，有抗焦虑作用，镇静作用及对心血管作用较小 常用于各型抑郁症、焦虑症、强迫症及神经性贪食症（ 5-HT兴奋饱食中枢，抑制机体食欲） 10月10日是世界精神卫生日 脑内5-HT能系统功能的缺损 GABA