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第19章 月经失调病人的护理 周惠珍 学习目标 1.说出功能失调性子宫出血、闭经、痛经、围绝经期综合征的概念 2．叙述功能失调性子宫出血、闭经、痛经、围绝经期综合征护理评估、主要护理诊断及护理措施。 3．指导病人正确应用性激素 第1节 功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血(简称功血)，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。功血分为无排卵性功血和排卵性功血，无排卵性功血约占功血的85％。 一、病 因 大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑—垂体—卵巢轴的相互调节受诸多因素的影响，使卵巢功能失调，导致月经紊乱。 （一）外界因素 环境和气候骤变、社会经济压力。 （二）内部因素 精神过度紧张、恐惧、忧伤、过度劳累及全身性疾病如营养不良、贫血及代谢紊乱、分娩后、绝经前等影响激素的合成、转运相对靶器官的效应而导致月经失调。 二、分 类 （一）无排卵性功血 约占功血的85％，多发生于青春期和围绝经期妇女。 （二）排卵性功血 多发生与生育年龄妇女。卵巢虽有排卵，但黄体功能不足。常见有2种类型，黄体功能不足即发育不全；子宫内膜不规则脱落即黄体萎缩不全。 分 类 四、病 理 （一）无排卵性功血 1．子宫内膜增生症 （1）单纯型增生 （2）复杂型增生 （