平阳霉素注射治疗体表血管瘤.pptVIP

平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤 上海长征医院整形外科 朱晓海 江华 赵耀中 等 体表血管瘤为整形科常见疾病。传统的治疗方法如手术切除、冷冻、激光、同位素等，由于对头面部和体表的外形破坏较大，因此疗效不太满意 我科2002起年采用平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤，取得满意疗效 治疗方法 患者经检查血常规及胸片无异常，近期无咳嗽和感冒等症状。平阳霉素按8mg/60kg剂量（成人一次不超过8mg）+生理盐水4 ml+2%利多卡因1 ml+1:1000肾上腺素0.1ml，穿刺血管瘤回抽见血后再缓慢注入，同时观察患者反应，有无过敏现象发生。手指部位近端暂时阻断血流15分钟，其他部位血管瘤周围加压阻断血流15分钟，以增加平阳霉素的作用强度和时间。 血管瘤面积较大者分点注射，皮肤粘膜下浅表的瘤体注射至表面轻微苍白肿胀即可。注射以一个月为隔，直至瘤体完全消退或者表面色泽恢复正常；一般4次为一疗程；多部位或者血管瘤对药物反应较差者3个月后再继续一疗程。 用药后反应 注射4小时后，患者自觉微疼，8小时后疼痛加重，24小时后出现局部肿胀，有全身发热现象，3-4天肿胀达到高峰，肿胀最长可达3周。瘤体随肿胀消退而缩小。部分患者注射部位有少量的结痂，脱落以后一般不留疤痕。以后每次用药后症状均较前次减轻，一般两次用药以后血管瘤明显缩小。 疗效标准 治愈：肿瘤消失，穿刺无积血积液，局部皮