肾癌影像诊断与鉴别诊断 (2).pptVIP

肾癌影像诊断与鉴别诊断;肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤，多为恶性。 ;肾肿瘤种类很多，根据肿瘤的来源分类： ??? ??? 1、来自肾实质的肿瘤，有肾腺瘤和肾癌； ??? ??? 2、来自肾盂上皮的肿瘤，有移行乳头状瘤、移行细胞癌、鳞状上皮癌和腺癌； ??? ??? 3、来自肾胚胎组织的肿瘤，有肾母细胞瘤（即Wilms肿瘤）、胚胎癌和肉瘤； ??? ??? 4、来自间叶组织的肿瘤，有纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤； ??? ??? 5、来自血管的肿瘤有血管瘤、淋巴瘤和错构瘤； ??? ??? 6、来自神经组织的肿瘤有神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤； ??? ??? 7、来自肾包膜的肿瘤，有纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、混合瘤； ??? ??? 8、囊肿，有孤立性囊肿、多发性囊肿、囊腺瘤、皮样囊肿、囊腺癌； ??? ??? 9、转移性肿瘤。;肾细胞癌是起源于肾实质肾小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，简称为肾癌，占肾脏恶性肿瘤的80%~90% ;影像检查方法;;多血供肿瘤增强明显，CT值至少提高20Hu以上，表现为血管显影期即皮髓质交界相肿块密度增高，等于或高于肾实质，以后很快下降。到肾实质后期肾癌多数仍为低密度，肿块与肾实质分界清晰;少血供肿块早期增强幅度小，常在10~20Hu之间;WHO1997 年根据肿瘤细胞起源以及基因改变等特点制定了肾实质上皮性肿瘤分类