肾动脉交感消融术治疗原发性高血压.pptxVIP

肾动脉交感神经消融术治疗难治性高血压 2016.3.16 Beijing 2 3 4 背景资料 5 技术原理 6 经皮肾交感神经射频消融手术是指导管经皮进入肾动脉内，针对肾动脉的传出和传入交感神经进行射频消融，以阻断肾脏到中枢神经系统过多的传入信号和阻断不断输出到肾脏和其他器官交感神经传出的信息，从而达到降低血压目的。 7 8 背景资料 2009年，Krum等首先报道了经导管射频消融双侧肾交感神经治疗顽固性高血压的新技术，开启了经皮肾交感神经射频消融手术新局面，并且取得了满意的疗效. Symplicity HTN-1显示，在澳大利亚及欧洲开展的一个多中心试验中，50例服用了平均4.7种降压药后血压为(177±20)/(101±15)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)的患者，在接受肾动脉射频消融术后血压在第1，3，6，9及12个月后分别下降了(14士4)/(10±3)、(21±7)/(10±4)、(22±10)/(11±5)、(24±9)/(11±5)、(27±16)/(17±11)mm Hg，且治疗后6个月，去甲肾上腺素分泌减少47％。 9 背景资料 Symplicity HTN-2，入组标准为服用3种或以上降压药后收缩压为160 mm Hg或更高(或收缩压高于150 mm Hg，合并2型糖尿病)。共106例患者人组