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食道支架植入术后护理 心胸外科 李祖媚 背 景 自1885 年Symonds首次提出食管置管的好处以来， 食管支架置入术已有百余年历史。 1977 年Arkinson用圆柱形塑料管治疗不能手术切除的食管肿瘤，开始了食管支架的临床应用。早期的置管治疗因塑料管内径小、弹性差，经常发生堵管、移位和穿孔等并发症，已经放弃使用。 1983 年Frimberger首先用螺旋式金属支架治疗食管狭窄。随后不断研发出镍钛合金、不锈钢等金属支架。镍钛合金网状食管支架，其简便的操作、良好的自膨能力得到了临床医生的认可。1990 年Domschke 首先用Wallstent支架治疗食管癌性狭窄。 1991 年Song 等首先次报道食管硅酮覆膜支架的临床应用；继又出现了涤纶、硅橡胶、聚乙烯等覆膜支架，支架的应用日益广泛。 近年来随着覆膜支架、防反流支架和可回收支架等新型食管支架的出现，进一步扩大了食管支架的应用，特别是对于良性食管狭窄和各种食管瘘口的治疗解决了许多难题，取得了显著效果。 支架分型 按材料可分为聚酯塑料、硅酮、不锈钢、镍钛记忆合金、可降解生物材料支架等； 按制作工艺分为Z型支架、编制型、针织型、激光雕刻。 按置入时间可分为暂时性、永久性支架； 按扩张方式可分为扩张式、记忆式支架； 按是否覆膜分：（全／ 部分）覆膜、裸支架。 按功能分为普通型支架、防返流支架、套接型支架、放射性支架、可回