8.临床输血科的质量管理.pptVIP

临床输血科的质量管理 浙江省肿瘤医院 徐笑红 输血科的职责 向临床提供安全有效的血液及血液制品，运用输血手段纠正缺失状态，促进病人的康复。 参与输血管理委员会的组成 负责制定临床用血计划，保障临床合理用血的供应 对临床合理用血情况进行检查和监督 协同临床严格掌握输血适应症和禁忌症，分析研究和处理不良反应与并发症，对临床科学用、合理用血给予必要的指导。 输血科工作主要围绕两个关键词 安全 有效 输血的风险 有以下三大类风险： 输血传播疾病(病毒、细菌、原虫)； 输血反应 (血液和血液成分本身引起)； 输血过程人为差错危害患者。 输血传播病毒风险的原因 ⑴常规筛查法的漏检 病毒窗口期、变异；免疫沉默性感染；试剂；人工误差 ⑵某些已知病毒未检测 ⑶未知病毒,如：SARS 输血免疫反应 ①急性溶血反应：1/6000-25,000 ②输血后急性肺损伤：1/500 ③过敏反应：1/150,000 ④非溶血性反应：1/200 ⑤变态反应：1/100-300 ⑥输血过程的人为差错：1/100-1,000 ⑦其他输血反应 来自242家医院的618份报告分析 急性输血反应 　　 14.4% 迟发性输血反应 　　13.3% 输血后紫癜 　　 5.2% 输血相关急性肺水肿 7% 输血相关GVHD