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西药房处方调剂差错原因和防范措施
西药房处方调剂差错原因和防范措施 【摘要】 目的:分析药房调剂差错的原因,提高服务质量减少和杜绝调剂差错事故的发生,从而保证患者的用药安全、有效、经济、合理。方法:认真分析近五年来我院处方调配差错情况及原因,提升调剂人员的业务素质,采用科学的工作方法,建立完善的调配和管理制度。结论:通过对药房处方调剂、发药差错的分析,采取有效的预防差错措施,规范岗位操作规程,提升药学人员自身素质,有效实施处方管理制度,建立严格的处方评选奖罚制度,定期很好的与临床医生进行沟通,从而减少和杜绝调剂差错事故的发生。
【关键词】 西药房;药品调剂;差错;原因;预防
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0373-01
药房是医院的窗口科室,是医院与患者接触和沟通的一个重要途径,药师按医师处方为患者调剂药品是最基本的工作,药师发药正确与否是关系患者健康与生命安全的重大问题。
由处方调剂差错等原因引起的医疗事故的数量与逐年上升,错误的药品调配可使医师的诊疗措施前功尽弃,严重影响患者用药安全和效果。防范药品调剂差错不但要求药师具有良好职业道德和专业知识,同时也要求不断提升药房服务技术水平,规范和改进服务流程,提高药品调剂工作质量,有效减少和杜绝调剂差错事故发生。针对五年来的处方差错原因,是每位药师需要思考和关注的问题,并采取有效的防范措施。
1 资料与方法
1.1资料:选择我院近五年来药剂科差错登记记录的50例药品调剂差错处方。
1.2方法: 依据药品管理法中的《处方管理办法》,认真分析50例药品调剂差错处方,分类归纳差错类别,并按类型进行分析统计。
2 结果
通过对近五年来各类处方差错类型分析,并召开临床医师会议,在会议上点评、相互交流使差错降到最低,从而达到药物治疗目标即达到预定的治疗结果,也使患者的医疗风险降为最低,提高患者的生活质量。
2008年5月至2013年5月各类处方差错类型如下:处方日期、处方差错类别 、处方张数。2008年8月 ,处方前项书写不全(10张) ,2009年5月,药品名称不规范(12张),2010年7月 ,处方药品名称中、拉文合用(8张),2010年3月,药品名称剂量书写错误(15张), 2010年5月 ,药品用法用量不正(5张)。
3 讨论
3.1药品调剂差错类别分析
3.1.1医师处方书写不规范。
⑴.处方前项目不全,空项较多。有些医师处方书写规范性差,将费别、性别、年龄、科别、住院号或门诊号、临床诊断等项目未写或书写不全。如:年龄、住院号、临床诊断等漏写,药师对医师合理性用药不能作出正确判断,从而影响药师对患者交待用药及注意事项。
⑵.药品名称不规范 有些医生将药品名称不规范书写。如注射用头孢曲松钠简写成头孢曲松钠;复方氯已定含漱简写成商品名“口泰”。
⑶.处方药品名称中文、拉丁文合用。 如:0.9%NS250ml Ing头孢曲松钠3.0 Ing地塞米松5mg
⑷药品的名称剂量书写错误。如: 20%葡萄糖注射液,正确:50%葡萄糖注射液;利多卡因注射液,正确:2%利多卡因注射液;
⑸处方用法书写不正确。如:布洛芬缓释胶囊 用法每日二次用量误写成每日一次。
3.1.2.药师审核处方不严导致差错。药师在调剂处方时注意力不集中,采取印象式发药,缺乏良好的工作习惯和责任心是发生调剂差错的主要原因之一。对于注射用头孢曲松钠需要做皮试的药品,医师是否注明过敏阴性或阳性结果的判定,用药与临床的相符性。
3.1.3.同一品种不同规格的药品调配时出现差错。如:5%葡萄糖注射液500ml、250ml两种规格;0.9%氯化钠注射液10ml、250ml、500ml三种规格等。
3.1.4.退药放还时易引发调剂差错。如:地塞米松、胃复安、西咪替丁等安瓿大小相似很容易放错位置。
3.1.5.调配处方未按规定完成。药房值班人员在整个处方调配过程中,包括处方审核、配药、核对发药等一系列流程由一个人完成,个人由于惯性思维很难发现自己在某些环节上的差错,这也是处方调剂过程中发生错误的主要原因。
3.2.防范措施:药物是用来诊断、治疗及预防疾病的特殊商品,有时小剂量即可引起较大的生理病理反应,对人体能有很大的调节作用。药房调剂工作差错的后果轻重不一,小则失去诚信感,大则引起患者的残疾和死亡。在经济上给患者和医院造成一定的损失,给患者及家属带来身心损害,损害了医院的名誉。近年来,我国医院药学工作正逐渐从供应服务型向技术服务型转变,从对“物”的管理转变对“人”的服务,从而为患者提供多方面的药学服务和人文关怀。减少用药错误,提高门诊调剂工作质量是上述工作中的重要环节。药学人员应
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