阿片生物碱类阵痛药.pptVIP

可待因，甲基吗啡 1.镇痛作用为吗啡的1/12， 镇咳作用为1/4。 镇静作用弱， 抑制呼吸作用轻。 2.用于无痰干咳，及剧烈频繁的咳嗽。 3.用于中等程度疼痛，与解热镇痛药有协同作用。 4.可致依赖性，不宜持续应用。 ? 第一节 阿片生物碱类镇痛药 哌替啶/杜冷丁 芬太尼 喷他佐辛 美沙酮 第二节 人工合成镇痛药 哌替啶，杜冷丁 药理作用 1. 中枢神经系统：与吗啡相似，作用较弱，时间短 镇痛，镇静，抑制呼吸，催吐。无镇咳作用 2. 平滑肌：类似吗啡，但较弱。 肠道：提高张力，不致便秘。也无止泻作用。 胆道：平滑肌痉挛，提高胆内压，比吗啡弱。 支气管平滑肌：影响小，大剂量可致收缩。 子宫：不对抗催产素的作用。不缩短产程。 3. 心血管：脑血管扩张，体位性低血压 第二节 人工合成镇痛药 临床应用 1.镇痛：创伤性、术后疼痛，内脏绞痛，晚期癌痛 2.麻醉前给药及人工冬眠 3.心源性哮喘 不良反应 1.治疗量同吗啡：恶心、体位性低血压、眩晕等 2.久用易成瘾 3.抑制呼吸 4.震颤、肌肉痉挛、惊厥：与代谢产物有关。 第二节 人工合成镇痛药 安那度，短效镇痛药。主要用于短时止痛 芬太尼，镇痛作用较吗啡强100倍，用于各种剧痛