【ppt】处方书写规范.pptVIP

* * 处方书写规范 坪山新 一.处方前记一般项目 1、一般项目包括：费别、医保卡号、姓名、性别、年龄、门诊号、科别、临床诊断、开具日期、住址/电话。麻醉和第一类精神药品处方还要求填写患者身份证编码。 2、年龄写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，同时要注明体重。 3、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载一致。 4、住址要写到门牌号码或填写电话号码。 二.药品书写 药品名称应使用规范的中文名称书写；书写药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量要准确规范；药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句； 三.药品用量 处方一般不得超过7日用量；急诊一般不得超过3日用量。某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应注明理由。 每张处方不得超过5种药品 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 四.合理用药 1、用药应当按照药品说明书规定 2、用药符合诊断：避免不相关用药、重复用药 3、有指征用药：针对性不强用药、无指征用喹诺酮、无指征使用激素、无指征用抗菌素等均属不规范 4、按医保规定用药 5、联合用药：避免联合用药增加毒副作用，无指征联合用抗菌素 6、其它：须皮试而未皮试、给药途径不合理等 五.处方后记 执业医师清晰签名、加盖章且与留样一致 有麻醉处方权的医师才可以开麻醉处方 经注册的执业医师