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PET/CT检查中18F-FDG所致患者和放射工作人员辐射剂量估算 孔令海 陈玲艳 李雪琴 高艳辉 王晓涛 环境保护部核与辐射安全中心 莱芜市人民医院 河北省疾病预防控制中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 估算正电子发射计算机断层显像 (PET/CT) 检查时所用放射性药物氟-18-脱氧葡萄糖对患者和放射工作人员的辐射剂量。方法 选取某三级甲等医院的PET/CT中心为调查对象, 采用医用内照射剂量委员会第19号报告和美国医学物理学家协会第108号报告, 估算患者和放射工作人员的受照剂量。结果 患者全身有效剂量为5.28 mSv;膀胱吸收剂量最高, 为40.5 mGy, 红骨髓和性腺的吸收剂量最低, 均为6.1 mGy。摆位、注射和扫描操作放射工作人员的受照剂量依次为3.48、0.64、0.20 mSv。结论 PET/CT检查应遵循实践正当性原则, 进一步优化患者给药剂量, 同时建设完善的辐射防护制度, 加强放射工作人员的技能培训。 关键词： 正电子发射计算机断层显像; 氟-18-脱氧葡萄糖; 患者; 放射工作人员; 剂量估算; 辐射防护; 作者简介：孔令海 (1984—) , 男, 医学硕士, 工程师, 主要从事辐射防护方向研究 作者简介：王晓涛, 高级工程师, E-mail:wangxiaotao@ 收稿日期：2017-07-20 Radiation dose estimation of 18F-FDG in patients and radiation workers during PET/CT examination KONG Linghai CHEN Lingyan LI Xueqin GAO Yanhui WANG Xiaotao Received： 2017-07-20 近十几年来, 正电子发射计算机断层显像 (Positron emission computed tomography, PET/CT) 实现了从研究领域到临床领域的过渡, 特别是其在癌症诊断、分期、监测治疗和评估复发中的应用[1-2]。氟-18-脱氧葡萄糖 (F-Fluoredeoxyghcos, F-FDG) 是目前PET/CT临床上最常用的放射性药物, 可准确反映体内器官和组织的葡萄糖代谢水平, 被誉为“世纪分子”, 其中氟-18 (F) 核素的物理半衰期约为110 min。虽然PET/CT在疾病诊断方面发挥了重要作用, 但其正电子湮没产生的辐射能量较高, 达到0.511 Me V[3], 剂量率常数为0.143μSv·m·MBq·h-1[4], 比另一种常用的放射性核素锝 (Tc) 的剂量率常数高6倍[5]。由于湮没辐射的能量较高, 穿透能力较强, 患者接受给药与扫描的时间、地点复杂, 使得工作场所的辐射防护屏蔽计算有一定难度且差异较大[4]。本研究拟以某三级甲等医院PET/CT中心为调查对象, 估算PET/CT检查时对患者和放射工作人员所引起的辐射剂量, 为PET/CT的辐射防护提供技术依据。 1 对象和方法 1.1 对象 2016年3月, 选取某三级甲等医院PET/CT中心为调查对象。该中心现有放射工作人员3名, 分别从事注射、摆位和扫描操作, 年工作天数为250 d, 平均检查人数为12人/d, 年均检查3 000人次。该中心采用Gemini Gxl型PET/CT仪 (德国西门子公司) 进行PET/CT检查;注射车铅玻璃防护屏厚度为30.0 mm, 注射时间为30 s/次;注射后患者于候诊室等候时间为1 h;工作人员摆位时间约为6 min, 铅衣防护厚度为0.5 mm;PET/CT扫描室与控制室间的屏蔽墙为20 cm混凝土, 控制室内从事扫描操作的工作人员与患者的距离约为4.0 m。 1.2 给药剂量 F-FDG的给药剂量一定程度上取决于患者的体质量、候诊时间和采集模式。该PET/CT中心患者给药剂量为370~740 MBq, 平均给药剂量为555 MBq。注射后患者需在候诊室等候1 h, 以减少肌肉和骨骼的吸收。 1.3 核素衰减校准因子 (Dose reduction factor, Rt) 由于F-FDG核素的物理半衰期较短, 因此, 在一段时间内核素造成的照射剂量低于核素初始剂量率与累积时间的乘积, 其Rt按照公式 (1) 计算。 式中:Rt—核素衰减校准因子;D (t) —t时间内的总受照剂量, μSv;D (0) —初始剂量率, μSv/h;t—累积时间, min;T1/2—核素半衰期, min。 1.4 患者Rt 由于患者身体可吸收一部分湮没辐射, 因此从患者身体射出