左半肝切除手术配合.pptx

左半肝切除手术配合遵义市第五人民医院手术室 刘龙解 剖 肝脏是人体内脏里最大的器官,是人体最大的消化腺。肝大部分位于右季肋部和腹上部，小部分延伸到左季肋部。肝在上面借镰状韧带，在下面借H状的沟分成较大的右叶和较小的左叶及两个次要的叶。肝的韧带:肝圆韧带.镰状韧带.冠状韧带.三角韧带.肝胃韧带.肝十二指肠韧带.肝结肠韧带.肝肾韧带解 剖肝门：长约4—5cm,出入肝门的有（1）在前方，肝总管或左右肝管。（2）在中间，肝固有动脉及其分支。（3）在后方，门静脉主干及其左右分支。解 剖解 剖肝叶切除根据病灶的不同，常用的有右半肝切除，左半肝切除，肝右三叶切除，肝左中叶切除等适应证肝脏良性肿瘤；海绵状血管瘤，腺瘤肝脏恶性肿瘤；原发性肝癌，肝肉瘤，肝转移癌肝外伤肝囊肿，肝寄生虫手 术 体 位若病变位于肝脏左半，需做肝左外叶切除术、左半肝切除术，一般采取平仰卧位若病变位于肝脏右半，需做肝右后叶切除术、右半肝切除术，病人采取半侧仰卧位，于病人的右肩部和腰部各垫一砂袋，使病人身体向左倾斜30度，右上肢固定在头架上。全肝切除采取平仰卧位。左半肝切除术的手术配合手术切口：右上腹经腹直肌切口、必要时经剑突向左肋缘下延长麻醉方式：全麻插管、（备中心静脉）手 术 用 物用物准备：腹器、框架拉钩包、剖包、手术衣、中单、肝精密仪器、深部组织剪、长持针器。小物品准备：11#23#号刀片、电刀（备长柄）、吸引器、纱