血液保护及血液自体血回收机的使用.pptx

血液保护及血液自体血回收机的使用 山西省汾阳医院麻醉科王力血液保护（blood conservation）血液保护：是指采取各种有效方法减少患者失血和输血。血液保护与输血是一个问题的两个方面，做好血液保护，就可以达到少出血、少输血、不输血和自体输血的目的，防止输血传播性疾病及其它并发症。血液管理的必要性输血的风险（传染性和非传染性） 血源紧张和供需矛盾加剧血液管理与提高医疗质量相结合改善病人转归输血的风险-血源传染疾病据Tremper报告，近10年来公众对输血的关注与日俱增，血液供应的安全性也有明显改善，但要想完全消除血中的病毒是不可能的。我国HBV感染人数已达1.045亿，占总人口的9%。由于90%的丙型肝炎由输血传染，输血后丙肝发生率普遍高达10% ~ 20%。一些特殊人群中HCV携带者达70%。丙肝的治愈率只有20%，半数患者将转为慢性，发展成为肝硬化和肝癌，且献血员中有15%不易发现。而今中国又面临HIV传播的危险，我国公民感染HIV者估计已超过50万人，艾滋病患者已突破一万例。输血的非传染性风险输血相关急性肺损伤（TRALI）占43%溶血反应（占23%）非溶血性发热反应输血引起的心肌损伤细菌污染过敏反应移植物抗宿主病（GVHD）大量输血后凝血病未知的风险输血相关急性肺损伤（TRALI） 输血相关死亡最主要原因 TRALI的定义疑似病例 输血后6h内发生 氧合指数300,