常用的几种急救药品.docVIP

常用急救药品 默认分类 ??2009-04-10 15:23 ??阅读3358???评论0 ? 字号： 大大? 中中? 小小 急救医学已发展成为一门独立学科,由于急症发作突然,病情危重,如不及时采取正确而有效的抢救措施,就会失去抢救患者生命的机会。所以接诊医务人员必须分秒必争,既要迅速拿出抢救方案,尤其接诊医师,又要指挥其他医护人员,在尽短的时间内,使患者转危为安。备好急救药品,与采取各种抢救手段,抢救措施同等重要,而且也是抢救患者的前提。各单位常用急救药物有所不同，下面简介部分医院常用品种，供参考。 　　 1　中枢兴奋药(呼吸兴奋药) 　　 1.1　尼可刹米(可拉明,Ｎｉｋｅｔｈａｍｉｄｅ,ｃｏｒａｍｉｎ) 1.1.1　药理　选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。一次静注只能维持作用5～10分钟,代谢后由尿排出。 1.1.2　应用和用法　用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25～0.5ｇ;极量一次0.75ｇ。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75ｍｇ;1岁125ｍｇ;4～7岁175ｍｇ。 1.1.3　注意事项　反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。1.1.4　制剂　注射液每支0.375ｇ/1.5ｍｌ。 　　 1.2　洛贝林(山梗菜碱,Ｌｏｂｅｌｉｎｅ) 1.2.1　药理　兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。 1.2.2　作用与用法　用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3ｍｇ)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注,成人1次3～10ｍｇ(极量:1次20ｍｇ,1日50ｍｇ);儿童1次1～3ｍｇ。静注,成人1次3ｍｇ,极量1日20ｍｇ;儿童1次0.3～3ｍｇ。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。 1.2.3　注意事项　大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。1.2.4　制剂　注射液每支3ｍｇ/1ｍｌ,10ｍｇ/1ｍｌ。 　　 1.3　贝美格(美解眠,Ｂｅｍｅｇｒｉｄｅ,Ｍｅｇｉｍｉｄｅ) 1.3.1　药理　中枢兴奋作用类似戊四氮,能直接兴奋呼吸中枢及血管运动中枢,使呼吸增加,血压微升。作用迅速短暂。 1.3.2　应用与用法　用于解救巴比妥类、格鲁米特、水合氯醛等药物的中毒。亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。静滴,常用量50ｍｇ/10ｍｌ,用5%葡萄糖注射液稀释静滴。亦可静注,每3～5分钟注射50ｍｇ,至病情改善或出现轻微中毒症状为止。 1.3.3　注意事项　静滴时不可太快,以免惊厥;注射量大,速度过快可引起恶心、呕吐、反射增强,肌肉震颤及惊厥等。本品迟发毒性表现为烦躁不安、精神错乱、近视等。注射时须准备短时巴比妥类药,以便惊厥时解救。1.3.4　制剂　注射液,每支50ｍｇ/10ｍｌ。 　　 2　镇静、安定药 　　 2.1　苯巴比妥(鲁米那,Ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａｌ,Ｌｕｍｉｎａｌ) 2.1.1　药理　为长效巴比妥类,具有镇静、催眠、抗惊厥作用。并可抗癫痫。 2.1.2　应用与用法　抗惊厥,肌注其钠盐,每次0.1～0.2ｇ,必要时4～6小时后重复1次。癫痫持续状态,肌注200ｍｇ,必要时也可静注,用20～40ｍｌ生理盐水稀释(勿用葡萄糖液),缓慢静注(30ｍｇ/ｍｉｎ),用时观察患者症状和呼吸变化,癫痫发作停止或出现呼吸微弱,立即停止推注。推入过量或过快易造成呼吸抑制。 2.1.3　注意事项　有过敏史者(或对其他巴比妥过敏者)禁用。巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过3小时者,可用大量温生理盐水或12000的高锰酸钾溶液洗胃(注意防止液体流入气管内,以免引起吸入性肺炎)。洗毕,再以10～15ｇ硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液,减少在肾小管的重吸收,加速药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量,促进药物排出。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时,可促进药物进入中枢,加重中毒反应,因此保证呼吸道通畅尤为重要,必要时行气管切开或气管插管,吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中枢兴奋药。血压偏低时,可静滴葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。 2.1.4　制剂　注射用苯巴比妥钠,每支0.05ｇ,0.1ｇ,0.2ｇ。 　　 2.2　地西泮(安定,苯甲二氮,Ｄｉａｚｅｐａｍ,Ｖａｌｉｕｍ,Ｄｉａｐａｍ) 2.2.1　药理　本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗