新意外医疗险投保规则及契约操作指南.pptVIP

2010-03-04 核保核赔部 2009-03-26 投保年龄及风险保额 投保年龄: 0周岁 — 64周岁。 风险保额： 不计风险保额。 保费与保额 0—17周岁被保人投保时按三级职业费率收取； 保额不得超过本单意外伤害险的基本保额， 0—17周岁被保险人直接附加本险于主险时，不得超过对应主险的基本保额； 主险年期交保费6000元以下时，投保无忧医疗A（529）、无忧医疗B（530）最大保额不得超过主险年期交保费的5倍。 附加规则 意外医疗A（527）、意外医疗B（528）只能附加于传统险，且必须附加于意外伤害险上； 无忧医疗A（529）、无忧医疗B（530）只能附加于非传统险，不得与非扣保障成本意外险附加于同一主险，且必须附加于无忧意外伤害险上； 0—17周岁被保险人投保时，可直接附加于主险。 新旧规则比较 *核保核赔部 核保核赔部 2010.03 新意外医疗险投保规则 及契约操作指南 目录 投保规则 投保年龄及风险保额 保费与保额 附加规则 新旧规则比较 契约操作指南 放宽五、六类职业投保的限制 残疾人投保归于核保指引，由核保人根椐客户健康情况进行评估 保证续保意外医疗 险规则 五、六类职业不得投保 残疾人不得投保 一年期意外医疗险规则 五、六类职业 残疾人 项目 目录 投保规则 投保年龄及风险保额 保费与保额 附加规则 新旧规则比较 契约操作指南 530 无忧医疗B 平安附加无忧意外伤害医疗保险（B） 529 无忧医疗A 平安附加无忧意外伤害医疗保险（A） 528 意外医疗B 平安附加意外伤害医疗保险（B） 527 意外医疗A 平安附加意外伤害医疗保险（A） 代码 简称 险种全称 （二）、交单资料：必须提供新版《医疗险特别说明》，其他投保资料同主险要求。 背景：根据保监会《关于保险业参与基本医疗保障管理工作有关问题的通知》要求，意外医疗险应归为医疗保险，因此投保意外医疗险必须提供《医疗险特别说明书》。 单证改版说明及要求：因产品变化及为符合监管要求，总公司医务管理部对《医疗险特别说明》进行改版，具体使用要求如下： 1）旧版《医疗险特别说明》停止使用。 2）新产品上线后，即3月20日起，医疗险投保时均必须使用新版《医疗险特别说明》。涉及产品名称及代码如下： 无忧医疗B 530 健享人生B 522 守护一生07 918 无忧医疗A 529 健享人生A 521 528 527 520 代码 516 508 507 代码 住院日额07 住院费用B 住院费用A 简称 意外医疗B 意外医疗A 意外住院08 简称 一、二类职业，有摩托车驾照的客户可在投保时提供《摩托车驾照前置加费函》，因新产品上线，两核部设计了新的加费函，具体使用如下： 1、新意外医疗产品只能使用新版《摩托车驾照前置核保决定函》。 2、仅购买517、518、523意外产品时，可使用旧版《摩托车驾照前置核保决定函》。 1）投保事项： 意外医疗A/B：最低保额为1万，且保额应为1000的整数倍；保险期间、交费年期填写1年。 一年期意外险填写框：意外医疗A/B产品填写时可将组合中“意外医疗08”中“08”字样手工修改为“A”或“B”。后续投保书将进行改版并删除此块内容。 无忧医疗A/B：最低保额为1万，且保额应为1000的整数倍；保险期间填写1年， 交费年期、保险费 填写“--” 。 3）社保勾选项，投保A款产品必须勾选“否”投保B款产品必须勾选“是”，勾选 错误或遗漏勾选将下发问题件。 注意事项：3月20日起销售的医疗产品（含住院费用A/B、健享人生A/B），社保将包含农村合作医疗，投保书改版后将对此处进行修改，删除社保解释。现使用的投保书上，业务员可将“不包括农村合作医疗”划去，以方便对客户进行解释。 1） 527、528打印在附加一年期短险栏，仅打印险种名称、保额、保险费、保险对象， 保额、保费打印具体数值，保险对象打印“被保险人”。 2） 527、528险无保益表和现金价值表. 3）发票打印：同对应旧险种打印方式，按附加短期险项目打印。 1） 529、530打印在附加一年期短险栏，仅打印险