国际疾病分类与应用.pptVIP

一疾病诊断相关分组（DRGs） 二、首页填写与主诊断的选择 三、ICD-10 四、ICD-9-CM-3 一、疾病诊断相关分组（DRGs） 二、首页填写与主诊断的选择 三、ICD-10 四、ICD-9-CM-3 一、疾病诊断相关分组（DRGs） 二、首页填写与主诊断的选择 三、ICD-10 四、ICD-9-CM-3 特殊符号和指示语 其他未特指（NOS） 不可归类在他处者（NEC） 包括与不包括 剑号与星号（双编码系统） 其他特殊符号 一、疾病诊断相关分组（DRGs） 二、首页填写与主诊断的选择 三、ICD-10 四、ICD-9-CM-3 主要诊断选择细则（13） 多部位烧伤，以烧伤程度最严重部位的诊断为主要诊断 举例： 头部和颈部三度烧伤 胸壁二度烧伤 上肢一度烧伤 主要诊断选择总结 主要诊断选择首要关注来院目的，在医院做了什么 疾病分类原则会对主要诊断选择产生影响 主要诊断需要与其它诊断和手术操作配合 复杂情况可能导致主要诊断选择出现差异和不稳定，不走极端，不求100%准确，但应做到95% 将“出院诊断”与 入院诊断 进行对应比较，按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有，分为： 1. 有　　　　　　　　　入院时已明确 2. 临床未确定　　　　　入院时可疑 3. 情况不明　　　　　　入院前有但不知道，住院后发现 4. 无