气雾剂综述.docVIP

气雾剂研究进展 摘要 　 药物气雾剂系指药材提取物或药物细粉与适宜的抛射剂装载于具有特制阀门系统的耐压严封容器中, 使用时借助抛射剂的压力将内容物呈细雾状或其他形态喷出的剂型。 可应用在呼吸道、皮肤、或其它腔道起局部作用或全身治疗作用, 现已成为药物制剂中不可缺少的一种剂型。 《美国药典》22版收载的药物气雾剂已达 30多种, 我国 2015版《中国药典 》收载的也有两种, 近几十年来, 气雾剂以速效、高效为特色, 在治疗呼吸系统、心血管系统、外科出血、烧伤等方面均收到了显著的效果。 特别是在定量吸入、全身治疗等方面的深入研究充分显示其优越性 前言 1956年美国3M公司最早上市了用于治疗呼吸道疾病的MDI，肾上腺素和异丙肾上腺素气雾剂。中国MDI的研发比国外约晚10年。1964年上海医药工业研究院与上海信谊药厂等企业研制出了中国第一个MDI产品-异丙肾上腺素气雾剂。2004年，勃林格殷格翰在市场上推出一款新型软雾吸入装置。28个组件，却带来了更高效的肺部沉积，显著提高病人的依从性，引领了呼吸治疗给药方式的变革，也因此作为全球100个创新产品在2010年上海世博会展出。MannKind公司长期以来坚持开发吸入式胰岛素产品，但一直不被看好。 药巨头辉瑞公司曾经试图推出了世界上首个吸入式胰岛素Exubera（人源化重组胰岛素吸入式粉末。2006年1月26日获美国FDA批准），然而不到一年时间寿终正寝，因为其销售令人失望，糟糕的销售业绩使辉瑞于2007年10月被迫决定将Exubera撤出市场。 Exubera上市受挫的一大原因是吸入器笨拙。高度近10英寸，被戏谑为“胰岛素棒”，携带极为不便，得不到使用者认可。Exubera的另一缺点是，剂量难以掌握，患者不知所措。Exubera装胰岛素粉的铝塑“泡罩”弹有两种规格：1毫克和3毫克。1毫克泡罩弹相当于约3个单位胰岛素，而3毫克泡罩弹相当于8个单位胰岛素。患者在使用时，比如需要吸入17单位胰岛素时，如何组合似乎无所适从。 Afrezza 目前美国上市的唯一吸入胰岛素2010年，新型吸入胰岛素问世。但FDA曾于2010和2011年两次拒绝批准该产品，这可能与其采用的吸入器有关。2014年，更加简便的新型吸入装置Gen2吸入器研发成功。2014年6月，FDA批准速效吸入胰岛素Afrezza上市，2015年1月推向市场。 一、定义与分类 气雾剂系指含药溶液、乳状液或混悬液与适宜的抛射剂共同封装于具有特制阀口系绕的耐压容器中制成的制剂。使用时，借助抛射剂的压力将内容物以定量或非定量地喷出，药物喷出多为雾状气溶胶，可在呼吸道、皮肤或其他腔道起局部或全身作用。 气雾剂按医疗用途可分为三类 （１）呼吸道吸入用气雾剂：吸入气雾剂系指药物与抛射剂呈雾状喷出时随呼吸吸入肺部的制剂，可发挥局部或全身治疗作用。目前，定量吸入入气雾剂（MDI）已经获得广泛应用，在治疗呼吸道疾病如慢性阻塞性肺病应用尤其广泛，目前全世界每年开出的MDI处方超过5亿张，且增长趋势十分明显。 （２）空间消毒用气雾剂：主要用于杀虫、驱蚊及室内空气消毒、空气清新剂等等。空间消毒用气雾剂要求喷出的粒子极细（直径不超过50μm），一般在10μm这样才能在空气中悬浮较长的时间，雾滴细小且分布均匀，有利于扩散，容器成本较高，制备过程较为复杂，所用抛射剂多为丙烷、丁烷、等作为抛射剂，可造成空气二次污染，仅限小范围使用。 （３）皮肤和黏膜用气雾剂：皮肤用气雾剂主要起保护创面、清洁消毒、局部麻醉及止血等作用，局部治疗为主，如治疗烧伤、消毒、跌打损伤等；腔道粘膜用气雾剂，常用型泡沫气雾剂，主要作用部位如如口腔、鼻腔等，主要用于治疗各种炎症，如鼻炎、口腔和咽喉炎，也绞痛等，起局部或全身作用，应温和无刺激巧。 根据释药形式可分为溶液型、混悬型、凝胶型、泡沫型及成膜型等气雾剂：随着气雾剂剂型不断完善及应用范围增加，类似剂型也发展迅速：如雾化剂，由雾化器及雾化吸入用溶液组成，治疗用药物多以溶液形式给予，可以和治疗用药物浓度一致，也可采用浓缩液，临用前稀释，多用于抗生素、祛痰药或哮喘治疗药物；喷雾剂，由容器及机械泵组成，内容物多为药物的水溶液或乙醇溶液，有含药物混悬液的体系，与气雾剂相比，它无需抛射剂及压力容器，工艺简单，其缺点是产生的雾粒粒径较大，适用于肺部吸入，多用于舌下、鼻腔、黏膜给药；粉末吸入剂，患者吸气时使内含药物粉末释出，随气流进入其肺中。 二、气雾剂的组成 药用气雾剂系统是由阀门、容器、内容物(药物、附加剂、抛射剂等)组成的完整的压力包装，当阀门打开时，内容物以预定的压力、按控制的方式释放。 药物的附加剂包括：潜溶剂、稳定剂、抗氧化剂、防腐剂、表面活性剂等，同时应避免刺激性物质掺入。 阀门系统是气雾剂制品中最重要的组成 部分之一。气雾剂中药物粒径大