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多发性骨折的护理 骨科---刘月 定义： 凡两个或两个以上部位发生骨折者，均称为多发性骨折 病因分类 1、交通事故伤（首要病因） 2、压砸损伤（多见下肢，以足踝部、胫腓骨、股骨干骨折为主） 3、高空坠落伤（典型的是：足踝-下肢-脊柱-颅脑传导性连锁损伤） 4、机器损伤（多为同一侧肢体多发性骨折） 5、生活伤（常见的是colles骨折、同侧股骨粗隆/股骨颈骨折） 术前护理 术前护理 术前护理 术前护理 术前护理 术前护理 术后护理 护理诊断 护理诊断 护理措施 1、护士多巡视病房，观察患者病情及生活所需，做好基础皮肤和口腔的护理，增加舒适感。 2、呼叫铃及常用物品放置在患者可去处，协助完成进食、穿着、床上擦浴、床上大小便。 3、加好床栏，防止坠床，指导并鼓励病人做力所能及的自理活动（左手洗脸，盖被子等）。 1、监测患者体温、脉搏、血压变化。 2、观察伤口敷料情况，观察切口引流液颜色、质量情况。 3、根据医嘱正确使用抗生素，及时换药，操作遵循无菌原则。多重耐药菌感染——舒普深。 4、控制探视，减少外源性感染因素。 5、做好各个管道的护理 1、及时评估皮肤状况，制定翻身卡，q2h翻身或抬臀透气。 2、翻身时避免拖拉拽等动作，防止皮肤擦伤，避免局部刺激，保持床铺平整、清洁、干燥，无皱褶无渣屑。 3、使用气垫床缓解压力，每次更换体位时应观察容易发生压疮的部位。 4、放取便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤。 1、正确评估患者的营养状况，向患者解释营养不良对疾病治疗的不利影响 2、鼓励患者少量多餐，并提供促进患者食欲的环境如空气新鲜、环境清洁等 3、指导患者合理的饮食结构和种类，进食优质蛋白，高热量，高维生素饮食，如瘦肉，豆制品，鱼虾，新鲜蔬菜水果等 4、口腔护理BID，保持清洁促进食欲 1、严密观察病情：注意有无口唇发干、眼窝深陷、腹胀、意识淡漠、尿少或肢体肿胀、眼睑水肿、充血等异常表现，及时告知医生进行处理。 2、遵医嘱定期抽血，监测血清电解质、肾功能 3、遵医嘱补液，严格记录出入量 1、同情患者感受，向患者耐心解释，尽可能消除其相关因素。 2、对患者的合作与进步医务人员及时给与肯定与鼓励，建立良好的护患关系。 3、当患者对诊断和手术检查有疑问时，用通俗的语言简明扼要进行解释。 4、协助患者认知他们的焦虑，以便主动采取调整行为。