常见引流管护理伤口护理指导.pdfVIP

實習醫院 東元外科: 報告者 曾姿穎: 指導者 :黃聖寧 護理師 Hemovac Hemovac 目的 : 『負壓真空抽吸引流 』 ，可收集 500c.c.之大量 引流液 適用者 :骨科、乳房等非腹部手術引流 。  方法:使用前及倒出引流液後須將容器壓扁，當引流帶 充滿1/2時須排空 。 護理  1.保持引流袋（瓶）低於腰部以下，防止逆流 。  2.每日飲水量至少３００ ０CC  3.傷口 紗布滲溼時 ，立即換藥。  4.維持良好引流 功能 J-P 目的 :利用 『負壓真空抽吸引流 』  適用者 :泌尿外科 、乳房切除、頭頸部（甲狀腺手術）及骨科術後。  方法:使用前及倒出引流液後須將容器壓扁，當引流帶充滿 1/2時須 排空 護理  1.避免引流管 牽扯 ，可將抽吸球夾在衣服上或放在衣服口袋中。  2.睡覺翻向無引流管那側， 以避免壓迫引流管或抽吸球。  3.維持引流管通暢，注意管路不可扭折。  4.維持抽吸球為壓扁 之正常抽吸功能，避免引流蓋鬆開，。  5.觀察引流液的顏色、量、氣味及性質。  6.若引流液較多，抽吸球會膨脹，當球體呈 1/2滿時應倒出引流液 ， 保持 球體呈壓扁狀態； 每天需固定將引流液倒出 ，記錄完整24小時 的量 、及性狀 。。 尿管 -1 目的 :維持導尿管管路之清潔、密閉通暢， 減少病人 因尿管留置所發生的泌尿道感染機率 護理 :  1.接頭不可鬆脫，應保持密閉，以防受污染，且尿袋 出口應保持關閉。  2. 維持導尿管管路順暢，避免導尿管扭曲或壓迫，及 防止滑脫或牽扯時造成血尿 之情形。  3. 導尿管以跨橋 方式固定 男性 :大腿內側或下 腹部 。  女性:大腿內側，避免滑脫或牽扯 。 尿管 -2  4.若無飲水限制，應多喝水，每天至少 2000-3000cc ， 促進尿液排出，以預防 U.T.I. 。  5.尿袋之小便量約 500cc時應倒掉。  6.每天執行foley care ，使用優碘及N/S消毒 。，若有 異味或髒污，應加強次數清潔。  7.長期放置導尿管者，尿袋應7到14天更換一次，導尿 管有以下情況需立即更換；如：尿管滑出、污染、阻 塞、感染或尿袋破裂等情形。 男性 消毒位置 :陰莖→龜頭 →尿道至尿管 女性消毒位置:遠側陰唇 → 近側陰唇→中間尿道口 胸管 -1 目的 :移除肋膜腔內的氣體或液體 : 適用者 : 。使肺臟再度膨脹，肋膜積水、膿胸、氣胸、血 胸，開胸術、肺葉切除術。 護理 :  1.胸管、引流管、胸瓶間的銜接處要以膠帶固定，以防鬆 脫。  2.觀察引流液的量及顏色，剛開始量多色鮮是正常，若每 小時大於100㏄，則為異常 。必要時補充體液或輸血，甚 至手術止血。  3.引流瓶如咳嗽或深呼吸時有上下浮動 5-10公分時，表示 引流系統通暢。 浮動消失表示引流系統 有阻塞或肺臟已完 全膨脹。  4.正常時， 水封瓶內於呼氣時會有間歇性氣泡 產生 胸管 -2  7.讓病人採坐姿，鼓勵病人做 深呼吸 ，以利引流及肺 葉擴張。  8.如搬運病人或更換引流瓶時，讓病人深呼吸後用 止 血鉗夾緊引流管 。  9.引流管勿受壓或扭結。  10.引流瓶需至 低於胸腔約 60公分地面上，以防造成瓶 液反流  11.給予氧氣減輕呼吸困難。 T 型引流管  T-tube ：是一種T字型引流管，可外接小集尿袋，於膽 道手術中置放於被打開的 CBD(總膽管 中，以引流膽汁) 。 護理 :Ｔ型管固定時應該低於傷口處。以 不折、扭引 流管為原則，將小腿尿袋綁於腰部及腿部每日至少更 換敷料一次，若濕了要隨時更換。 傷口護理  如何照護傷口 ：  1.準備用物： 10%水溶性優碘、無菌生理食鹽水、無菌棉 棒、紗布或親水性敷料(