慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进合并退缩人-中华临床医师杂志.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年12 月第7 卷第23 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 1,2013,Vol.7,No.23 ·10563 · ·临床论著· 慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进 合并退缩人综合征的临床分析 张建荣 耿燕秋 孙长丽 【摘要】 目的 分析慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT ）合并退缩人综合征（SMS ）患者 的临床特点及相关性因素。方法 选取在我院肾内科住院并行甲状旁腺全切术的SHPT 患者70 例为研究对 象，按身高较发病前是否缩短分为退缩组和非退缩组，收集一般资料，所有患者均行甲状旁腺全切术，检 测患者血甲状旁腺激素（PTH ）、血磷（P ）、血钙（Ca ）、碱性磷酸酶（ALP ）、成纤维细胞生长因子-23 （FGF-23 ）水平，分析合并SMS 的影响因素。结果 70 例SHPT 患者中共有50 例合并SMS，发生率为71.4%； 退缩组患者透析龄（t ＝8.368，P ＝0.000 ）、血PTH （t ＝5.814，P ＝0.000 ）、血P （t ＝3.470，P ＝0.001 ）、 血ALP （t ＝7.985，P ＝0.000 ）、血FGF-23 （t ＝2.128，P ＝0.037 ）水平明显高于非退缩组；相关性分析表 明，退缩组患者身高缩短与透析龄（r ＝0.421，P ＝0.002 ）、PTH （r ＝0.418，P ＝0.003 ）、ALP （r ＝0.596， P ＝0.000 ）、FGF-23 水平（r ＝0.875 ，P ＝0.000 ）均呈正相关，与血Ca 呈负相关（r ＝－0.394，P ＝0.005 ）， 而与血P 无相关性（r ＝0.029，P ＝0.061 ）；术后病理证实SMS 患者甲状旁腺组织增生以结节性增生为主。 结论 SHPT 合并SMS 的发生主要与透析龄、血PTH 、ALP 、Ca 及FGF-23 水平相关。 【关键词】 肾功能衰竭，慢性； 甲状旁腺功能亢进症，继发性； 退缩人综合征 Clinical analysis of Shrinking man syndrome resulted from secondary hyperparathyroidism ZHANG Jian-rong, GENG Yan-qiu, SUN Chang-li. Department of Nephrology, Armed Police General Hospital, Beijing 100039, China Corresponding author: ZHANG Jian-rong, Email: zhangjr0317@126.com 【Abstract 】 Objective To analysis the clinical features and related affective factors of Shrinking man syndrome (SMS) in Secondary hyperparathyroidism (SHPT) patients. Methods Seventy SHPT patients were selected as research objects and all accepted parathyroidectomy. All of the patients were divided into shrinking group and control group according to whether their height shortened. The general information was collected, serum parathyroid hormone (PTH), phosphorus (P), calcium (Ca) , alkaline phosphatase