护理查房急性肾盂肾炎 ppt课件.ppt.pptVIP

ICU 张梅丽 急性肾盂肾炎 概念：是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病 病因：由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。主要由大肠杆菌引起。 常见临床表现： 一、局部症状：肾区疼痛 二、全身表现：常有寒战、高热、体温可达39摄氏度以上， 全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。 三、尿路系统症状：膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛等状 检查 一、尿常规：脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变 二、尿的细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。 三、其它检查： 诊断： ①典型的临床表现（发热+腰痛+膀胱刺激征） 　②尿液检查有白细胞、细菌、红细胞、蛋白、管型 治疗：　 一、一般治疗：急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。 二、抗菌药物 预防： 急性肾盂肾炎易反复感染。急性期不要因症状消失而中断治疗。日常生活中注意多喝水，及时排尿，不要憋尿，并要注意个人卫生，预防泌尿系感染的发生。 病史资料 一般资料 ：6床 邓秀云，女， 77岁； 主诉：因腰痛伴畏寒、发热一日 现病史：患者1年来无明显诱因出现腰部胀痛，未行特殊处理，休息后可完全好转，症状反复发作，呈持续性胀痛，入院前一天，无明显诱因发热达38.9 ℃ ，伴尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿