PCOS的诊断与防治.pptVIP

多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome, PCOS)是排除基础疾病的卵巢源性雄性激素过多和慢性无排卵的一组综合症。 多囊卵巢综合征的病因 遗传因素 本病可有家族性倾向（常染色体遗传） 易患因素 胎儿雄激素暴露；青春期前多毛和阴毛早现、青春期前及围青春期肥胖/胰岛 素抵抗、中枢性性早熟等 促性腺激素释放激素分泌异常 酶活性异常 P450c17是肾上腺和卵巢中合成雄激素的限速酶。PCOS患者此酶活性增加，促进了雄激素的合成 胰岛素抵抗 在PCOS致病过程中很关键，胰岛素通过雄激素合成通路中的多方面来调控雄激素的合成 PCOS在生育年龄妇女中的发病率为5%-10%（中国尚无确切患病率报道），占无排卵性不孕症患者的30%-60%。 PCOS的诊断标准 临床表现 1.月经与排卵异常PCOS女孩初潮年龄可正常或延迟 目前诊断青春期PCOS的主要表现是初潮后持续月经稀女或继发性闭经 2.雄激素过多 1）多毛：指皮肤雄激素依赖的部位（面、胸、背、下腹部）色深而粗的体毛生长。PCOS是青春期多毛的主要原因。 2）痤疮：常见于青春期PCOS女孩，多见于面部，也见于胸背、肩部等。也是皮肤科青春期女孩就诊的原因。 PCOS的诊断标准 临床表现 3.睡眠障碍：睡眠障碍性呼吸及白天睡眠过多。 4.远期并发症