超声检查在常见急诊疾病临床诊断.pptVIP

超声心动图在肺栓塞中的价值 评价血流动力学变化—间接诊断 鉴别诊断—夹层动脉瘤，心肌梗塞，心包填塞等 直接诊断—发现右心系血栓 肺动脉内血栓需与肺动脉内肿瘤鉴别 六、急性血管性疾病超声检查 动脉瘤： ①真性动脉瘤 ②假性动脉瘤 ③夹层动脉瘤 外周动脉急性闭塞 周围静脉血栓形成 动脉瘤 动脉瘤临床特点是搏动性肿块。常见病因是动脉硬化、创伤、感染、血管壁中层变性坏死、先天异常等。 常见的动脉瘤有腹主动脉瘤、颈动脉瘤、四肢动脉瘤等。 动脉瘤壁的压力与动脉瘤体积呈正比，瘤壁越薄承受的压力越大，因此瘤体只会越来越大，直至破裂。一旦突然破裂可因大出血致死。 左上：正常动脉 右上：真性动脉瘤左下：假性动脉瘤 右下：夹层动脉瘤 动脉瘤分类及超声检查特点： ①真性动脉瘤： 二维显示动脉局部呈梭型或球型扩张，瘤壁与动脉壁延续；彩色多普勒显示瘤腔内血流色彩暗淡或花色涡流，频谱多普勒显示为缓慢涡流血流或狭窄处高速射流。 动脉瘤分类及超声检查特点： ②假性动脉瘤： 瘤壁由纤维组织、血块机化物、动脉壁等共同组成，声像图显示动脉旁厚壁无回声区，瘤壁与动脉壁不连续，搏动不明显；彩色及频谱多普勒显示动脉破口处血流随心动周期往返进出于瘤体，瘤内见涡流。 动脉瘤分类及超声检查特点