超声诊断学—第10章-脾(2005.6).pptVIP

（一）????掌握 正常脾脏、脾肿大、脾外伤、脾脏常见肿瘤声像图表现。 （二）????熟悉 ???? 脾脏的超声解剖、脾脏扫查方法、弥漫性脾肿大的超声分型及鉴别诊断、脾梗塞、脾结核、脾脓肿的声像图表现，脾囊肿的鉴别诊断。 （三）????了解 脾脏面积、容积的测定、脾肿大的病因、脾囊肿的病理、脾脏各类肿瘤的鉴别诊断、脾外伤的病理。 脾内巨大脓腔(AB)内见许多散在的强回声,为产气杆菌所制的气体;本例经手术抽吸脓液约1600ml 脾脓肿治治疗前 (脓肿内以低至无回声为主) 脾脓肿治治疗后 (脓肿内无回声减少,高回声增多) 第七节 脾脏实质性病变的诊断 一、脾包膜炎及脾实质炎 二、脾结核 三、脾梗死 四、脾血管瘤 五、脾恶性淋巴瘤 六、脾转移癌 七、其他 脾实质炎及脾包膜炎并不多见。脾包膜炎可发生于脾脓肿，脾梗死，脾囊肿及脾脏周围器官疾病时，脾包膜由于结缔组织增生而增厚，并可有变性和钙盐沉着。 声像图特征： 脾包膜回声增强，增厚，有钙化时可有局限性强回声，伴有声影；脾内实质炎时可见脾脏肿大，脾内回声增强，增粗，呈满天星样分布。 脾结核： 声像图特征： ①急性期粟粒性结核现已不易见到，但粟粒性结核钙化患者仍偶然可见。常表现为脾区密布且均匀分布的针头大小强回声，有的可有线状声影，但大多无明显声影。脾脏可略有增大。 ②较大的脾结核