第十一章预防与控制医院感染.pptVIP

第十一章 预防与控制医院感染 第一节 医院感染 第二节 清洁、消毒、灭菌 第三节 洗手与手的消毒 第四节 无菌技术 第五节 隔离技术 第一节 医 院 感 染 一、医院感染的形成 二、医院感染的类型 三、医院感染的管理 医院感染（nosocomial infections）是指病人在住院期间得到的感染。 (不包括入院前已发病或入院时已处于潜伏期的感染，但包括病人在医院内获得而在出院后发病的感染以及新生儿经过产道得到的感染)。 感染对象包括一切在医院活动的人群，其中主要是住院病人和医院工作人员。 一、 医院感染的形成 医院感染的发生必须具备感染源、传播途径、 易感宿主三个基本条件。 （一）感染源： 指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所 或宿主（人或动物），是导致感染的来源。 内源性：病人自身正常菌群 外源性：已感染的病人或病原携带者 动物感染源 医院环境 （二）传播途径： 是指微生物从感染源传到新宿主的途径和方式。 1、接触传播：直接接触传播 间接接触传播 2、空气传播 3、饮水、饮食传播 4、注射、输液、输血传播 5、生物媒介 6、多途径传播 （三）易感宿主 1、是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的 人。 2、影响宿主易感性的因素：年龄、性别、种 族及遗传；正常的防御机能不健全；疾病 与治疗情况；营养状态；生活型态；精神 面貌；持续压力等。  二、医院感染的类型 1、内源性感染 又称自身感染，感染源是病人自己。引起这 类感染的微生物来自病人体内或体表的正常 菌群或条件致病菌，这些正常菌群或条件致 病菌通常是不致病的，只有当人的免疫功能 受损、健康状况不佳或抵抗力下降时才会发 生感染。 2、外源性感染 又称交叉感染，病原体来自病人体外，由医 院内病人或医务人员直接或间接传播引起的 感染。 3、医源性感染 在治疗、诊断或预防过程中，由于所用器械 消毒不严而造成的感染。  三、医院感染的管理 1、建立三级监控体系 2、健全各项规章制度 3、认真落实医院感染管理措施 4、加强医院感染学教育，明确医务人员在医 院感染管理中的职责 第二节 清洁、消毒、灭菌 清洁（cleaning） 是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃 和有机物，其目的是去除和减少微生物，并 非杀灭微生物。 消毒（disinfection） 是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以 外的所有病原微生物，使其达到无害程度的 过程。 灭菌（sterilization） 是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生 物的过程。包括致病微生物和非致病微生物， 以及细菌芽孢和真菌孢子。 一、消毒灭菌的方法 干热灭菌法 热力消毒灭菌法 湿热灭菌法 物理消毒灭菌法 光照消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌 化学消毒