肠套叠护理查房案例 ppt课件.pptVIP

小儿肠套叠护理查房 主要内容 简要病史 姓名：王浠存（28床） 性别：男 年龄：3个月 住院时间：2013年10月21日 主因：阵发性哭闹伴呕吐1天，血便4次 PE：神志清楚，精神欠佳，哭时无泪，面色稍苍白，未闻及干湿性音，心音有力，律齐，心率120次/分，腹软有压痛，左下腹科触及包块，质硬，有触痛，活动度可。神经系统查体未见异常。 现病史 当日夜间患儿出现呕吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，遂请我科值班医生会诊，初步诊断为肠套叠，建议转科治疗。患儿于5AM转至我科 行空气灌肠复位失败，下病重，给于特级护理，禁食水，胃肠减压，并急诊在全麻下行“剖腹探查术 ”。患儿于11am接往手术室 现病史 患儿在全麻下行“肠切除肠吻合术+阑尾切除术”于3pm术毕返室，胃肠减压持续，抽吸液呈黄白色，留置尿管在位、通畅，尿清亮，留置肛管在位通常，术后给予抗炎补液，及白蛋白静脉输入，今日患儿为术后第三天，遵医嘱停特级护理，持续吸氧，拔出留置尿管，给予一级护理。 主要检验阳性结果 治疗原则 1.健康史 出生后一直混合喂养，按计划接种疫苗，否认肝炎，结核传染病史及遗传病史。父母均体健。 2.症状体征 发育正常，营养中等，急性危重病容，神志欠佳，心音有力，肝脾未见异常，左下腹可触及包块。 3 .辅助检查 总蛋白下降，血红蛋白下降，中性粒细胞增高，低钠，低钙，肌酐降低。 4.家族史 父母非近亲婚配，