血液净化护理查房PPT课件.pptVIP

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2017-12-23 发布于湖北
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血液净化护理查房PPT课件.ppt

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血液净化护理查房PPT课件

. . 血液净化护理查房主持人：邹兰兰记录人：常甜时间：2015-11-10 地点：7号楼1楼示教室 . 目录一般资料诊断主要病情实验室检查治疗措施患者现状疑难问题 . 一、一般资料姓名：邢兰静性别：女年龄：14岁主管医生：梁献慧 . 二、诊断慢性肾脏病5期（规律血液透析）肾性贫血肾性高血压骨及矿物质代谢紊乱 . 三、主要病情现病史：2年前患者无明显诱因出现双下肢水肿，至郑州市第一人民医院查血红蛋白90g/L、尿蛋白（阳性）、尿潜血（阳性），予纠正贫血、保护肾功能等治疗后，病情无明显改善；后转至北京儿童医院治疗，查血红蛋白60g/L、肌酐180umol/L，并行肾活检检查，诊断为“显微镜下型多血管炎”，予激素冲击治疗、输血、控制血压等对症支持治疗，病情改善不明显；后复查肌酐进行性升高，遂至北京海淀医院行左前臂动静脉内瘘成形术，予规律血液透析，每周2-3次，并停用激素及免疫抑制治疗，病情缓解后维持血液透析治疗至今；期间间断双下肢水肿、乏力。1年前复查PANCA升高，于我院就诊，加用甲强龙片30mg，隔日一次口服，霉酚酸酯片0.75g/d，口服，并逐渐减量。后在我院进行规律血液透析治疗。 . 四、实验室检查（2015-09.10） PTH 1551 pg/ml 参考值15-65 RBC 3.5 10^9/L 参考值3.8-5.1 HGB 94.6 g/L 参考值115-150 P 2.95 mmol/L 参考值 0.81-1.9 MG 1.33 mmol/L 参考值 0.67-1.04 . 五、治疗措施-透析处方现血液透析每周3次，每次4h 透析器FX60，血液透析滤过每2-4周1次，每次4h 滤器FX600 。 . 五、治疗措施-透析用药骨化三醇（胶丸） PO 一粒 tid 络活喜 PO 一片 bid 醋酸钙 PO 不定高特灵 po 一片 bid 安博维 po 一片 qd 佳林豪 iv 2次/周 . 六、患者现状-透析血压 2015-10-31 2015-10-29 2015-10-26 2015-10-24 2015-10-22 2015-10-19 2015-10-12 2015-10-10 2015-10-07 2015-10-03 2015-10-01 . 六、患者现状-透前血压 . 六、患者现状-体重变化 . 七、疑难问题高iPTH高P 肾性贫血高血压 . . . .