申请工伤保险待遇须知.DOCVIP

申请工伤保险待遇须知 ●事项名称：工伤保险待遇核发 ●事项类别：公共服务事项 工伤保险经办流程示意图 首次急救 工伤协议医院（治疗、康复) （允许就近处置） （符合条件的可申请住院医疗费统一结算） 发生事故 工伤认定 劳动能力鉴定 申请待遇 （30日内申请） （轻伤医疗终结后可选择放弃鉴定） ■首先申请工伤认定，已经认定工伤的才能享受工伤保险待遇。 申请工伤认定的时限： 1．用人单位---应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向所属社会保险行政部门提出工伤认定申请。 2．受伤害职工或者其近亲属、工会组织---当用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或其近亲属、工会组织可自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出工伤认定申请。 ■进行劳动能力鉴定，是享受工伤保险待遇的前提。 1．职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 2．劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗材料。 3.职工所受伤害为轻伤可在医疗终结后放弃劳动能力鉴定，直接申请工伤保险待遇。 ■申请工伤保险待遇 详见办事指南，略。 ■工伤保险费补缴： 未参保职工发生工伤，用人单位补缴工伤保险费后，应当向社会保险行政部门申请工伤职工待遇资格确认，社会保险行政部门应及时牵头组织地税机关、劳动保障监察部门、社保经办机构对用人单位补缴工伤保险费进行稽查核实。稽核合格的，在《工伤保险费补缴审核确认表》上签署意见，并出具《工伤职工待遇资格审核确认书》。 工伤职工可享受的工伤保险待遇 一、由用人单位支付的待遇 1．停工留薪期（医疗期间）待遇： （1）职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变（含基本工资、奖金和津补贴以及加班工资），由所在单位按月支付。 （2）工伤职工在停工留薪期因伤情造成生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。护理人数及护理期间由医疗机构确认（工伤职工住院病历长期医嘱上载明“特级护理”的，护理人数按2人确定；载明“一级护理”的，护理人数按1人确定，护理期间按住院的期间）,护理人员每人每日护理费按不低于全市上年度职工月平均工资除以21日后的50%计发,并由所在单位直接支付给工伤职工，所在单位派员护理的除外。 2．因工致残被鉴定为五级、六级伤残 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的７０％，六级伤残为本人工资的６０％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 3．职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 4．一次性伤残就业补助金 五级至十级工伤职工按规定与用人单位解除或者终止劳动关系的，用人单位应支付一次性伤残就业补助金。（详见附件五：闽政[2011]80号文第二十七条规定） 五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算： 一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。 ●举例:一男性职工2016年7月1日辞职时25周岁,伤残10级，用人单位应支付一次性伤残就业补助金=（平均预期寿命—解除劳动关系时年龄）×每满一年系数×解除劳动关系时上年度职工月平均工资=（77.54-25）×0.1×5360=28408元 ●备注： 1．按照《厦门市国民经济和社会发展统计公报》2017年3月21日公布的数据，人口平均预期寿命现行标准：男性77.89岁,女性83.27岁（2017年4月1日