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东莞光明眼科屈光白内障科
三焦点人工晶体:改变老视矫正旧观念
东莞光明眼科医院 肖迟
每个人都没有办法避免的老视
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摆脱依赖眼镜的困扰
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老视矫正型人工晶体:目前解决老视最好的办法
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2012年FDA的一份统计显示,在美国,只有13%的白内障患者使用了高端人工晶体,而在中国,只会更少。
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手术率低的原因
1.经济原因
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手术率低的原因
2.患者自身的眼部条件欠佳使得不能手术:例如角膜白斑,黄斑裂孔。。。
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手术率低的原因
3.一些陈旧的观念
△.度数范围有限
△.术后眩光和光晕
△.年龄太大的不合适
△.对比敏感度下降
术后眩光
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技术的进步
新型人工晶体这几方面的影响越来越小,手术后视觉质量越来越接近单焦点
尤其是目前市场上最好的人工晶体
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蔡司三焦点人工晶体
人工晶体技术的高峰
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2016年4月
珠三角第一例三焦点人工晶体
已经植入了15枚三焦点人工晶体
其中4个典型的病例分享
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Case1:超高度近视做不做
患者情况:女,60岁,白内障
高度近视 一直有戴镜,5年前无白内障时最佳矫正视力可达0.8
眼轴29.97 mm ,白内障:C2N2P1
眼底情况好
对侧眼已植入单焦点人工晶体(不够满意)
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IOL MASTER的结果
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旧观念的挑战
测量的准确性
是否有合适的度数
术后视力能否达到预期
双眼不同人工晶体能否适应
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• 型号:AT LISA tri 839MP
折衍结合
前表面光学6mm全衍射光学区
0-4.34mm三焦,周边双焦衍射设计
• 屈光范围:0.00D-+32.00D, 0.5D
• 近焦:附加 +3.33D
• 中焦:附加+1.66D
后表面PCO双重保护环设计
• 预装一片式
1.8mm微小切口植入
基本参数:
蔡司三焦点
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三焦点人工晶体适合于高度近视
结合IOL master测量,度数可预测性高
人工晶体的度数范围大,0-32D,对于高度近视及超高度近视的患者仍然有很好的效果
而且由于人工晶体植入在眼内,比带框架眼镜的放大率要大,手术后的视力比术前最佳矫正视力还要好
不良反应少,混搭单焦点人工晶体容易适应
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术后可预测性屈光结果满意
12/11/2017
20
5 German multicentric clinical data collection / n = 60; 1 month follow-up
东莞光明眼科屈光白内障科
结果
术后一个月:远视力1.0,中距离视力0.6,近视力0.8,患者非常满意
验光结果:-0.25DS
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Case2:准分子术后做不做?
患者情况:男,55岁
双眼lasik术后20年余
仍然需要开车、看电脑、看书
不希望戴眼镜
白内障:C1N1P3
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角膜地形图结果
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验光结果:
东莞光明眼科屈光白内障科
人工晶体
测量结果:
东莞光明眼科屈光白内障科
旧观念的挑战
Lasik术后是多焦点人工晶体的相对禁忌症
可能会引起严重的眩光和光晕
早期的区带折射人工晶体后果严重
Lasik术后人工晶体度数测量的准确性
东莞光明眼科屈光白内障科
蔡司三焦点适用于准分子术后
相比双焦,三焦点设计及不对称光线分配设计,大大减少术后HALO
蔡司精湛的制作工艺SMP微相位技术,更少光散,大大减少GLARE
使用IOL MASTER 的Haigis-L公式可以精确测量准分子术后的人工晶体度数
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更少GLAREHALO
相比双焦,三焦点设计及不对称光线分配设计,大大减少术后HALO
蔡司精湛的制作工艺SMP微相位技术,更少光散,大大减少GLARE
Much less Halos in LISA tri patients. Halo occurs as an optical phenomena, is recognized as a light corona around an image
Scattered light causes Glare,SMP Technology reduces glare
Glare
Ha
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