医疗联合体的理性探索..pptVIP

全科医生转诊申请 社区卫生服务中心核准 新华-崇明三甲医院接受 新华-崇明三甲医院科室反馈 通知全科医生 开始 结束 转门诊流程（以堡镇社区中心为例） 协同平台信息交换 初步探索 转门诊流程操作（以堡镇社区中心为例） 堡镇社区中心 协同服务 1、中心医生根据病人情况决定转诊 2、通过社区工作站，填写基本信息，提交转诊申请 新华崇明 5、医生通过工作站和交换信息就诊 3、社区卫生服务中心审核和确认转诊 4、医院接受、处理和安排转诊 初步探索 转检 转住院 转诊管理 堡镇社区中心工作站-登录和转诊申请界面 转门诊 1、输入患者基本信息 2、可调阅患者健康档案 3、初诊描述和建议 初步探索 转门诊 转检 转住院 错发回收 转门诊 按转诊流程提交表单 1、按照转诊流程提交申请 2、选择审核单位和人员 3、选择辅助功能（短信、跟踪） 初步探索 制定慢病随访指标及相应指标管理 指标 设定 慢病随访 慢病随访主要是针对慢病和出院病人的随访和健康跟踪管理，实现病人健康管理 随访 登记 随访 计划 随访 查询 包括首次随访登记、一般随访登记 根据病种和设置，自动产生随访计划 可进行随访查询与跟踪 慢病随访 初步探索 指标设定 随访登记 随访计划 指标设定 系统支持指标组形式管理，并可对每个指标组进行相应指标设定，下面以“高血压”指标组为例 随访管理 1、通过指标设定来设置随访需要登记的信息 2、生成随访登记单和信息录入界面 高血压随访指标： 腰围 血脂 血糖 肾功能 尿常规 心电图 脸底检查 超声心动图…….. 初步实践 指标设定 首次随访登记 随访登记 随访计划 随访登记 随访列表中可对现有病人进行再次随访登记 随访管理 1、管理随访对象信息 2、日常随访信息登记和录入 初步探索 指标设定 首次随访登记 随访登记 随访计划 随访计划 根据产生的随访计划，提醒全科医生按时进行随访 随访管理 1、制定随访计划（日期、间隔、指标） 2、自动更新随访计划（如自动安排下次随访时间） 3、随访计划提醒 初步探索 指标设定 首次随访登记 随访登记 随访计划 随访记录查询-可以跟踪到每个病人不同年龄段的随访情况 随访查询 随访管理 1、根据随访信息，按照指标、时间、随访信息进行汇总和比较 2、查看随访工作情况（漏访、信息不全） 初步探索 主要为崇明二甲医院、三甲医院的详细介绍 医院 介绍 针对医院科室进行介绍 科室 介绍 查看并跟踪我的预约记录 我的 预约 网上预约 针对各医院专家进行介绍，并可查看每个专家的一周安排 专家 介绍 为患者提供在线预约专家门诊的互联网门户，可以查看信息、进行预约申请 3、管理人员检查、核对和确认预约 2、患者通过互联网登陆、查看和预约专家门诊 4、医生查看和接收预约信息，按照预约安排进行就诊 预约门户 互联网 信息交换 医院 1、组织安排预约门诊和专家日程，发布预约信息 统一预约 初步探索 预约专家门诊 可通过预约日程表选择和提交预约申请 初步探索 主要作用是会诊资料提前共享，并确定具体会诊时间及参与人，建议一个网上会议室 会诊 登记 参加数据会议，在线讨论病人治疗方案，共享医疗信息 远程 会诊 对会诊结论和其他信息进行在线登记 会诊 结果 登记 远程会诊 实现从新华医院到崇明新华的远程医疗会诊和信息共享 远程会诊 初步探索 新华医院 协同服务 3、专家按照会诊安排参加远程会诊 4、记录会诊结果和信息 崇明新华 3、专家按照会诊安排参加远程会诊 2、确认会诊安排 确认会诊专家 发布会诊通知 1、会诊申请 基本信息登记 医疗信息共享 远程会议连接 通过网络协同平台实现医疗信息共享、视频会议和管理 初步探索 会诊单登记 启动会诊 会诊结果登记 通过会诊登记单，系统自动产生一个网络虚拟会议室， 参与人员可以在约定的时间内启动会诊 启动会诊 远程影像诊断则将放射科的工作流程在不同的成员医疗机构之间作了异地的整合实现，服务医疗机构可以直接根据被服务医疗机构实时传送的病人的数字影像做诊断报告。 初步探索 联合体机构比较松散，治理结构不够统一规范、非独立运营 各级医疗机构的专业学科分布不合理，全科医生缺乏 统一的医保支付调控机制还没有完全建立，市、县两级政府管理体系尚待理顺 利益调控 医疗联合体存在问题 技术支撑 信息共享网络没有全面建立，导致双向转诊难以展开 学科分布 组织架构 初步探索  谢 谢 ！ * * * * ？流程顺序有问题： 1.是从医院转回社区？还是社区转出到医院？ 2.谁提出申请？谁确认审核转诊？ * * 1、输入患者基本信息？还是患者ID号？ * 新华医院（崇明） 堡镇