旋磨联合支架治疗31例严重钙化冠状动脉的临床-中国动脉硬化杂志.pdfVIP

CN43鄄1262/ R摇 中国动脉硬化杂志2014年第22卷第3期 279 [文章编号]摇 1007鄄3949(2014)22鄄03鄄0279鄄04 ·临床研究 · 旋磨联合支架治疗31例严重钙化冠状动脉的临床特点分析 王 昆,张静梅,王涟,宋 杰,黄 为,高 玲,徐 标 (南京大学医学院附属鼓楼医院心内科,江苏省南京市210008) [关键词]摇 冠状动脉;摇 钙化斑块;摇 旋磨术;摇 药物洗脱支架 [摘摇 要]摇 目的摇 评估严重钙化冠状动脉行旋磨联合药物洗脱支架的临床疗效。 方法摇 通过回顾性分析31例因 严重钙化冠状动脉行旋磨介入治疗的患者,其中13例在血管内超声(IVUS)指导下进行,分析其临床特点,观察手 术即刻成功率、住院期间及长期心血管事件随访结果。 结果摇 31例患者平均年龄71郾81依10郾70 岁,其中男性22 例,女性9例,经造影证实为严重钙化冠状动脉,其中造影证实单支病变2例(6郾5%),双支病变7 例(22郾6%),三 支病变15例(48郾4%),左主干+三支病变1例(3郾2%),左主干病变6例(19郾4%)。 旋磨靶血管中左主干鄄左前降 2例(6郾5%),左前降支22例(70郾9%),左回旋支2例(6郾5%),左前降支+左回旋支1例(3郾2%),右冠状动脉4 例(12郾9%)。 术中需主动脉球囊反搏保护1例(3郾2%),冠状动脉夹层6例(19郾4%),慢血流2例(6郾5%),但31 例患者均成功实施了旋磨及支架植入术,术前、术后血肌钙蛋T、血清肌酸激酶同工酶、血肌酐无统计学差异。 13 例(41郾9%)在IVUS指导下进行,患者术前、术后管腔最小直径、最小直径狭窄率、管腔有效面积有显著差异,分别 2 2 为2郾0依0郾3 mm 比3郾6 依0郾8 mm、74郾5% 依6郾8% 比20郾3% 依 12郾5%、4郾0 依 1郾4 mm 比 10郾7 依5郾5 mm (P = 0郾000),平均随访10郾4依6郾4 个月,随访期间无心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、靶血管再次血运重建事件发 生。 结论摇 冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架治疗严重钙化病变可以去除或减轻钙化斑块、增大管腔,最终提 高严重钙化病变介入治疗的成功率。 [中图分类号]摇 R5 [文献标识码]摇 A Clinical Characteristics of Rotablation Atherectomy with Drug鄄eluting Stents for 31 Severe Coronary Calcification Lesions WANG Kun,ZHANGJing鄄Mei,WANG Lian,SONGJie,HUANGWei,GAO Ling,and XU Biao (Department of Cardiology, Affiliated Drum Tower Hospital, Medical School, Nanjing University, Nanjing, Jiangsu 210008,China) [KEY WORDS]摇 Coronary Artery;摇 Calcified Plaque;摇 Rotational Atherectomy;摇 Drug鄄eluting Stents [ABSTRACT]摇 摇 Aim摇 To assess the efficiency of rotational atherectomy (RA) with drug鄄eluting stents (DES) for heavily calcifiedlesions.摇 摇 Methods摇 By retrospective a