术后静脉镇痛对学龄儿童术后认知功能的影响-遵义医学院学报.pdfVIP

第３５卷　第２期 遵 义 医 学 院 学 报 Ｖｏｌ．３５　Ｎｏ．２ ２０１２年４月 　　　　　 　　　　　 ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＺＵＮＹＩ Ａｐｒ．２０１２ ·临床医学研究 ·  术后静脉镇痛对学龄儿童术后认知功能的影响 １ ２ １ １ ２ 刘书明 ，朱昭琼 ，李　娟 ，张　帆 ，张秋英 （１．遵义医学院在读研究生，贵州 遵义　５６３０９９；２．遵义医学院附属医院麻醉科，贵州 遵义　５６３０９９） ［摘　要］目的 探讨全身麻醉后静脉镇痛对学龄儿童术后是否出现认知功能障碍及差异。方法 择期小儿骨科 手术患儿２０例，随机分为静脉镇痛组（Ｓ组，ｎ＝１０）和对照组（Ｃ组，ｎ＝１０）。两组患儿麻醉方法及用药相同，手 术结束后Ｓ组予以芬太尼２０～３０ ｇ／ｋｇ、昂丹司琼０．１ｍｇ／ｋｇ加０．９％生理盐水至１００ｍＬ镇痛泵，２ｍＬ／ｈ持续泵 μ 入；Ｃ组手术后回病房不使用任何镇痛措施。所有患儿分别于术前 １ｄ、术后 １ｄ、３ｄ及７ｄ给予认知功能评分。 结果 术后１ｄ与手术前１ｄ比较，Ｃ组术后出现轻度认知功能障碍的患者为２例（２０％ ），Ｓ组为３例（３０％ ）；两 组患者术后第１天认知功能评分均降低（Ｐ＜００５），但组间差异无统计学意义。Ｃ组在术后３ｄ出现１例术后认 知功能障碍但与麻醉前比较无显著性差异（Ｐ＞００５）；Ｓ组术后第３天认知功能评分恢复正常，Ｃ组术后第７天认 知功能评分恢复正常。结论 术后静脉镇痛不增加学龄儿童术后认知功能障碍的发生率。 ［关键词］术后认知功能 ；学龄儿童 ；静脉镇痛 ［中图法分类号］Ｒ７４９．１　　［文献标识码］Ａ　　［文章编号］１０００２７１５（２０１２）０２０１２１０３ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｇｎｉ ｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｓｃｈｏｏｌ－ａｇｅｃｈｉｌｄｒｅｎ １ ２ １ １ ２ Ｌｉｕｓｈｕｍｉｎｇ，Ｚｈｕｚｈａｏｑｉｏｎｇ，Ｌｉｊｕａｎ，Ｚｈａｎｇｆａｎ，Ｚｈａｎｇｑｉｕｙｉｎｇ （１．ＧｒａｄｕａｔｅｓｔｕｄｅｎｔｏｆＺｕｎｙｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＧｕｉｚｈｏｕＺｕｎｙｉ５６３０９９，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆａｎｅｓ ｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｕｎｙｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＧｕｉｚｈｏｕＺｕｎｙｉ５６３０９９，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａｏｎｐｏｓｔｏｐ ｅｒａｔｉｖｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｓｃｈｏｏｌ－ａｇｅｃｈｉｌｄｒｅｎａｆｔｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２０ｃａｓｅｓｏｆｅｌｅｃ ｔｉｖｅｐｅｄｉａｔｒｉｃｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｕｒｇｅｒｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍＬｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａｇｒｏｕｐ（Ｓ